Adalah tindakan bedah pada kelainan penekanan saraf tulang belakang dengan menggunakan kamera dengan sayatan minimal kira2 1-1,5 cm.
Tehnik Minimally Invasive Spine Surgery/ Operasi Minimal Invasif /Microendoskopic-Disektomi (MED) dimulai sejak tahun 1995, dan sudah berkembang pesat, saat ini di pasaran banyak metode tehnik utk MED, salah satunya adalah ENDOSPINE system yang diciptakan oleh Dr Destandeau dari Perancis. Kelebihan tehnik MED dengan ENDOSPINE sangat menguntungkan buat pasien seperti;
- Sayatan kecil,
- Kosmetik lebih baik,
- One day care,
- Aktif bekerja kembali lebih cepat,
- Tak perlu alat bantu,
- Perdarahan operasi minimal,
- Aman
Persiapan untuk pelaksanaan operasi sama seperti operasi lainnya;
- Lama operasi 1 jam,
- Jenis pembiusan dengan general atau spinal.
Tehnik ini bisa untuk kelainan HNP dan Spinal stenosis lumbal. Tehnik ini tidak memasukkan alat atau implant pada tulang belakang
280 Comments
Buddy Hardjono
Tentang pengalaman ibu saya Ny. Suprihatin waktu itu ibu bilang sakit pinggang, sebenarnya sakit pinggangnya sih sudah lama, saya pikir memang sudah faktor usia karena ibu saya umurnya juga udah 64 tahun, tapi kok lama-lama malah tambah parah jadi malah sakitnya sampe ke kaki kiri dan malah jadi tak bisa jaln.
Saya bawa ibu saya berobat ke rumahsakit ke dokter Muki lalu kata beliau perlu di lakukan foto mRi lalu tenyta difoto sarafnya kejepit dipinggang kiri di area lumbal5 dan dianjurkan untuk operasi dengan suatu indoskopi.
Ibu dioperasi dokter Muki saya kira lama. taunya cuma satu jam, katanya pake tehnologi yang mikroskopik jadi lukanya kecil. setelah operasi cuma dirawat satu hari di rumah sakit lalu boleh pulang dan ibu saya langsung bisa jalan lagi dan kata ibu enakan bisa kayak dulu sebelum sakit. sudah bisa ruku lagi gak sakit.. waktu balik lagi ke dokter muki oh saya liat jaitannya kecil. terimakasih ya dok semoga sukses. semoga pengalaman saya membantu untuk yang sakitnya sama kayak ibu saya.
Buddy Hardjono
budi_golva@yahoo.com
08118805252/081314766336
Winardi
Saya memiliki anak yang mengalami kelainan di tulang belakangnnya. Ada satu ruas yang tidak tumbuh. Ruas no 8 hilang dan ruas no 9 langsung bersambung dengan ruas nomor 7. Apa penyebabbnya dok dan bagaimana solusinya. Yang jelas sejak masih di kandungan hingga lahir kami telah melakukan pemeriksaan dan kontrol maksimal dengan dokter-dokter terbaik dari RS Hermina, Bogor. Terima kasih atas jawabannya.
muki partono
selama dia tdk ada gangguan motoriknya tdk apa2, tapi kita hrs evaluasi perkembangan selanjutnya
Jasmine
Mau tanya dok..
Eyang putri saya usia 63thn berat badan 68kg, salah satu pemeriksaan MRI kesimpulannya L4-5 bulge disc dengan left anular tear, menyebabkan indentasi anterior thecal sac & moderate stenosis foramina kiri
Apa itu artinya dok?
Muki Partono
ada saraf terjepit di L4-5 , biasanya keluhannnya nyeri pada pinggang dan menjalar ke kaki kiri , kadang disertai rasa nyeri dan tertarik , kesemutan pada kakai kiri sampai betis
andi
dr. saya sudah sakit dipinggang selama 12 th , terasa nyeri , apabila lama duduk dari duduk ke bangun badan saya tidak bisa LANGSUNG LURUS , dan biasanya membengkok , apabila lama berdiri terasa nyeri , kami berada diluar pulau jawa , kalau saya mau konsultasi apakah di Rs tempat dokter ada MRI trims
muki partono
kalau ingin periksa MRI Langsung saja ke RS yg memang memiliki setelah itu bawa hasilnya dan bisa kita bahas bersama
Armansyah
dr. saya pria 25 tahun 165 cm/55 kgdi aceh mengalami keluhan pinggang terasa berat dari posisi duduk ke berdiri harus menekan 1 lutut kaki agar pinggang dan badan bisa berdiri apabila lama duduk dari duduk ke bangun badan saya tidak bisa langsung berdiri semisal dari posisi sujud ke berdiri sangat sulit dan agak lama….bagaimana ya dok..kira2 tapi saya jauh di aceh
muki partono
sebaiknya diperiksakan pada rumah sakit di Banda Aceh saja, anda perlu pemeriksaan yg serius kelihatannya ada masalah pada tulang belakang
andi
saya memiliki keponakan wanita umur 12 th , sejak umur 6 th terjadi perubahan ditulang rusuk belakang sebelah kanannya , tulang rusuk belakang sebelah kanannya naik dan membungkuk, sesekali sesak nafas dok,jadi sekarang dia jalan agak miring sebelah kiri , apa yang harus kami lakukan dok , apa akibatnya nanti kalau dibiarkan , trism dok .
Jay
Ass dok..sy mau konsultasi mengenai pinggang sy yg sering sekali tidak nyaman. Usia 40 th dulu suka sekali olah raga, tapi sejak thn 2003 sy mengalami sakit pinggang pertama kalinya saat membungkuk & sebelumnya sy full olah raga selama 2 minggu. setelah diurut sakitnya hilang & sy olah raga lg hingga saat ini sudah 6x kumat (terkhir April 2007) pd tempat yg sama & skrng sy cuma olah raga renang & jalan. Saat ini sakitnya sih hilang tapi yg nyisa adalah sering rasa pegal/tdk enak itu datang pd pinggang sy..
muki partono
sebaiknya di perikskan MRI Lumbal anda menderita gejala penekanan saraf pinggang
Jay
sy pernah di MRI hasil nya ada sesuatu di L4-L5 sy (bhs medik), sdh jg diterapi/traksi tapi skrng sdh tdk lg krn rasa itu tetap saja ada. sy mohon komentar dokter akan penyakit yg sy rsakan ini krn selalu mengganggu aktifitas & sy takut dikemudian hr bisa tambah parah..sy mesti gimana dok..? tks atas jawabannya semoga memuaskan..wass
muki partono
HNP bila sdh mengganggu kualita hidup anda sebaiknya dioperasi dgn tehnik minimal invasif ( MED) agar masalahnya selesai.
bagus
dok, satu tahun yang lalu ditulang ekor saya sakit (tulang paling bawah diatas pantat posisi tengah) nyeri.oleh dokter bedah syaraf disarankan MRI.hasil dari MRI araknoidhitis, diberikan obat hilang nyerinya sampe sekarang,namun kemaren tanggal 3 juli 2010 saya main ama anakku (anak aku lempar ke atas dan kutangkap) eh pantat sebelah kiri sakit dan sekarang nyerinya menjalar dan menetap keposisi tulang ekor bawah sebagaimana tahun lalu, apakah ini HNP dan perlu tindakan lebih lanjut-dan perlukah MRI lagi??, terus untuk persoalan seperti ini yang paling tepat menangani apakah dokter bedah syarah ataukah Bedah OT?.terima ksih-maaf menggangu.umur saya 34 th bb 92 kg tb,168.5 cm
muki partono
mungkin keluhan yg dulu kambuh dipicu dgn gerakan yg membebani, sebaiknya minum obat kembali dan fisioterapi, kita evaluasi 1 -2 minggu, blm perlu MRI ulang
lili
dok sudah 3 hari ini tulang di selangkangan kiri saya suka nyeri tiba2 yang sangat mengganggu. kalau datang sakitnya sampai saya “Freeze” saking shocknya. saya olahraga treadmill 2-3 kali seminggu selama setengah jam dengan kalori terbakar 200-250. bb 90kg, tb 167cm. Sebulanan yang lalu juga sempat seperti itu tapi hilang sendiri, dan sekarang muncul kembali. Sakitnya tak bisa diperkirakan, tapi kalau siang dibawa kerja malah jarang kumat. Kalau malam apalagi mau tidur mulai terasa tidak nyaman dan sampe musti minum ponstan biar ga terganggu nyeri yang muncul. Apa itu termasuk OA? olahraga apa yang aman buat saya?
muki partono
sebaiknya kami periksa dulu utk memastikan OA atau bukan, biasanya bila hubungan dgn OR treadmil umumnya lutut yg kena, Or yg aman berenang
HARIYADI
Selamat Sore Dok…
Saya berdomisili di Denpsar….
Dari hasil MRI terdapat tonjolan Disk sehingga menekan pada saraf, akibatnya terjadi kesemutan di paha, dan telapak kaki jika saya berjalan kira-kira 10 menit. Namun tidak muncul saat renang dan naik sepeda.
Informasi dari Dr. Saraf saya dianalisa NHP pada L4-5.
Terus terang sampai sekarang saya belum berani operasi. mengingat saya masih kawatir tentang keberhasilannya.
Mohon saran dari Dr Muti….jika saya harus operasi apakah harus ke tempat praktek Dr…, untuk Denpasar Dr Siapa yang bapak recomendasikan..
Terima kasih
Salam
Hariyadi
muki partono
sebaiknya dioperasi saja, dengan MED keberhasilan hampir 100 % , dan metode ini kebetulan kami miliki sendiri alatnya untuk Denpasar kami tdk tahu karena metode operasi untuk HNP banyak , sebaiknya kalau mau memakai metode kami ke jakarta saja, kami bisa dijumpai di RS JKT, RS SIAGA dan RS Puri Indah
Hariyadi
Malam Dokter Muki…
Hasil selengkapnya dari MRI saya sbb :
1. Spondylolisthesis L5 terhadap L4 25% dengan retropulsi ke posterior, disertai large disc protusion pada level L4-5, penyempitan foraminal neuralis menekan nerve root L4 dan menyebabkan central canal stenosis.
2. Degenerative discus intervertebralis L4-5
3. Bulging disc bilateral L3-4 dgn stenosis foramina neuralis kiri, menekan nerve exiting L3 kiri dan menyebabkan central canal stenosis dari sisi kiri.
Mhn analisa dari dokter, dan tindakan apa yang harus dilakukan.
salam
Hariyadi
dion
Dear Dokter,saya mengalami HNP L4-5,saya sudah berkonsultasi ke beberapa dokter orthopaedic dan juga dokter syaraf,sebagian menyarankan operasi,dan sebagian lagi menyarankan terapi & renang saja,yang saya tanyakan adalah:
1.Seberapa besar Kemungkinan lumpuh akibat operasi?
2.Mana yang lebih baik / beresiko operasi terbuka atau MED?
3.MED hanya membuang gel/bubur(nukleus pulpus)yg menekan saraf saja atau bisa mengisi kembali dengan zat sejenis?
4.Apakah diperlukan pemasangan Pen Titanium untuk kasus HNP?
5.Setelah MED apakah HNP akan kambuh kembali?
6.Estimasi biaya untuk MED berapa Dok?
Sebelumnya Terima Kasih atas Infonya Dok.
muki partono
jawaban 1. Kecil kemungkinan lumpuh dgn MED
2. MED lebih baik
3. MED memang hanya mengurangi discnya dan membuang LigFlavum, bantalan kalau tdk perlu jangan diganti, krn kalau diganti akan menyebabkan fusi dan tidak menyelesaikan masalah.
4. MED tdk perlu pasang implant
5. Kekambuhan dengan metode apapun bisa terjadi, kalau laporan MED bila kasusnya simple 1 lefel saja, kekambuhan bisa terjadi di atas 8 tahun itupun belum tentu lefel yg sama jd belum tentu akibat operasinya
6. sekitar 27- 28 jtan (klas 3)
muki partono
gejala anda khas HNP sebaiknya diperiksakan MRI, mungkin sdh perlu operasi, pilih metode MISSdgn MED
Lia
Dear dr. Muki,
Mohon penjelasan dan saran Dokter.
Saya perempuan berusia 60 th, yang menderita scoliosis double curve v. thoracolumbal dg rotasi corpus thorakal ke kiri grade 2 dan rotasi corpus lumbal ke kanan grade 3.
Tetapi yang menjadi masalah saya adalah rasa sakit di leher, bahu dan belikat kanan dan saya baru saja menjalani fisioterapi
Setelah di rontgent (sesuai anjuran Dokter Rehab Medik), hasilnya adalah sebagai berikut:
*Lordosis v. cervical melurus , tdk tampak listhesis
*Tampak osteofit anterior v.cervical
*Tampak osteofit posterior dg penyempitan foramen interfeetebaralis c4-5, c5-6, c6-7 kiri dan c3-4, c4-5, c5-6, c6-7 kanan.
Struktur tulang baik.
Corpus dan pedikel intak.
Discus intervertebralis c4-5,c5-6,c6-7, sempit.
Jaringan lunak tidak tampak kalsifikasi.
Pertanyaan saya,
apakah saya menderita HNP?
Apakah fisioterapi saja dapat menghilangkan nyeri saya?
Apakah perlu buat saya menjalani MED?
Maaf terlalu panjang. Terima kasih atas perhatian Dokter.
muki partono
keluhan ibu akibat scoliosisnya, ibu perlu fisioterapi dan latihan berenang saja
Arsmo Trias Widodo
Dok, boelh tahu lokasi prakteknya.
Saat ini saya dapat Diagnosa HNP L5, dan disarankan untuk fisio terapi…tapi sepertinya fisio terapi hanya mengurangi sedikit.
Apakah ada cara yang lebih alami?
muki partono
tempat praktek kami harap dibaca pada kolom JADWAL PRAKTEK isi lengkap, cara lain utk pengobatan HNP adalah suntik dan terakhir operasi,
Purwanto Machmud
Doc Yang terhormat,
nama saya Purwanto Machmud, saya 50th, mohon penjelasan dan saran dari Doctor, masalah saya adalah rasa sakit di leher, bahu dan belikat kanan serta lengan atas saya, disertai semutan di tangan dan pinggul pegal serta semutan sampai di kaki, saya sudah rontgen dan MRI hasilnya,
Reverse lordosis cervical dengan spondylosis dan protrusio discus C3-4 dan broad base bulging disc c4-5 sampai c6-7 yang menyebabkan canal stenosis. Neural foramen C5-6 dan C6-7 kanan dan kiri menyempit e.c. uncovertebral spur. Tidak tampak penekanan / edema pada spinal cord. Intrameduller / intracanal tidak mencurigakan SOL.
Dan Doctor menyarankan saya supaya di operasi dan mau di implant dari tulang sumsum saya yang di pinggul. terus terang Doctor saya takut dan apakah ada cara untuk tidak di operasi dan menjalankan fisioterapi, mohon penjelasannya dan advisnya, terima kasih
muki partono
kalau masih takut jalani program fisioterapi dulu, lalu pakai penyangga leher dan berat badan programkan turun sampa raa keluhan anda berkurang
tita
dok,saya cedera tulang belakang waktu SMP yg menyebabkan tulang tejepit hingga tidak bisa jalan,namun lalu sembuh,sekarang saya sudah bekerja tp masih suka timbul sakitnya jika saya salah angkat barang atau salah melangkah,apa yg harus saya lakukan?saya takut kalau harus operasi,ada cara lain penanganannya tanpa harus operasi?tp jika harus operasi kira2 berapa dana yg harus saya siapkan? tks dok
muki partono
krn keluhan sdh lama, yg anda lakukan hrs pakai korset pada pinggang, dan jangan angkat berat berlebihan dan kalau sdh mengganggu sebaiknya dilakukan operasi dgn metode minimalis dgn MED, biaya kisaran 27 jtan (perawatan klas 3)
etty
Pagi dok.. awalnya ibu saya berobat ke alternatif krna dada sebelah kirinya sakit. Di alternatif itu bahu kiri, punggung kiri digilas menggunakan besi yg lama2 panas. Setelah itu malah sakit yang tidak tertahankan di daerah bahukiri hingga lengan kiri. Krna sakit yg amat sangat maka berobat ke RS. Di RS dianjurkan utk rontgen dan hasilnya sbb:
FOTO CERVICAL :
– Curve vertebra cervical melurus
– Tidak tampak listhesis
– Tampak corpus vertebra C4, C5 dan C6 sedikit memimipih dengan trebekulasi kasar.
– Tampak spur multiple C5, C6 dan C7
– Discus dan foramen intervertebralis tidak menyempit.
kesan : Spondyloarthrosis cervicalis dgn straight cervicalis.
Mohon penjelasan dari dokter bagaimana penanganannya apakah cukup dgn terapy atau hrs dioperasi? Adakah obat utk meringankan sakitnya? Kami belum bertemu lg dokter yg memeriksa krna prakteknya hanya hr jumat saja, sedangkan rasa sakitnya sudah tak tertahankan. Terima Kasih sebelumnya.
muki partono
sebaiknya komsumsi obat nyeri saja dulu dan lakukan fisioterapi dan pakai penyangga leher
Gung Bagus
dok saya sering sakit punggung klo saya raba akan terasa sakit, tepatnya di tulang bagian belakangnya kira2 bagian tulang tengah punggung ( pas benjolan ) selama ini saya akupuntur, kadang2 nyerinya sering timbul, saya belum periksa dokter, tolong saran nya , kedokter mna saya hrs periksa,? kira2 sakit saya apa? apakah bs di fisiotherapy?
terima kasih
Gung Bagus
dok saya sering sakit punggung klo saya raba akan terasa sakit, tepatnya di tulang bagian belakangnya kira2 bagian tulang tengah punggung ( pas benjolan ) selama ini saya akupuntur, kadang2 nyerinya sering timbul, saya belum periksa dokter, tolong saran nya , kedokter mna saya hrs periksa,? kira2 sakit saya apa? apakah bs di fisiotherapy? apakah ada hubungannya dengan nyeri lengan dan jari yg saya derita?
terima kasih
yani
Asswrwb.
Dokter Muki,
Anak saya 18 tahun,laki2, kalau duduk dan berjalan lama kaki kiri terasa ketarik……setelah konsultasi dengan dokter spesialis rehabilitasi medik, diminta MRI dan hasilnya ada bantalan menonjol 8mm
di L5S1. sudah diteraphy 6 kali, di chiropractice 6 kali dan juga ke accupressure 5 kali tapi tidak ada perubahan significant….mohon saran dokter sebaiknya bagaimana ..karena terus terang awalnya kami sangat takut bila dilakukan operasi…
terima kasih sebelumnya.
Yani
muki partono
kalau upaya lain sdh dilakukan dan tak berhasil artinya sdh hrs di operasi, tak perlu takut baca testimonial pasien kami yg dilakukan MED , alhamdulillah semua baik2 saja
yani
Dokter Muki,
Terima kasih atas sarannya.
Sebetulnya dengan kondisi anak saya tersebut, masih mungkinkah dilakukan therapy saja? apakah mungkin bantalan tersebut bisa kembali normal tanpa operasi? apakah bantalan yang 8 mm tersebut termasuk kategori ringan, sedang atau berat menurut pendapat dokter?
Mohon sarannya.
Terima kasih sebelumnya.
Hormat saya,
Yani
Gung Bagus
Dear Dokter,
Pertanyaan saya belum terjawab ya?
tks
Gung Bagus
Gung Bagus
Gung Bagus 15 February 2011 at 1:25 pm #
dok saya sering sakit punggung klo saya raba akan terasa sakit, tepatnya di tulang bagian belakangnya kira2 bagian tulang tengah punggung ( pas benjolan ) selama ini saya akupuntur, kadang2 nyerinya sering timbul, saya belum periksa dokter, tolong saran nya , kedokter mna saya hrs periksa,? kira2 sakit saya apa? apakah bs di fisiotherapy? apakah ada hubungannya dengan nyeri lengan dan jari yg saya derita?
terima kasih
yayat
dok. Ayah saya berumur 57 tahun dan dari hasil foto MRI di diagnosis HNP dgn gambaran
– bulging disc ke posterior pada CV L3-L4 dan mengiritasi nerve root kiri pada CV L5-S1
– protrusio disc ke posterior pada CV L4-l5 yang menekan thecal sac sentralis terutama pada sisi kiri
yang ingin saya tnyakan dok, kira” langkah penangan apa yang terbaik buat ayah saya?? mana yang terbaik suntik atau langusng dengan cara MED??
dengan pertimbangan ayah saya ingin cepat kembali sembuh dan bekerja dengan normal.
saya tunggu balasannya dok.terima kasih.
muki partono
penentuan suntik atau operasi berdasarkan keluhan pasien dan hasil pemeriksaan penunjang MRInya, jd tdk bisa kami putuskan sebelum diperiksa secara klinis, baik suntik dan op dgn metode MED hanya butuh 1 hr rawat jd utk aktifitas tdk berpengaruh
surya
Dok, istri saya 40 th dan sdh melakukan MRI dgn kesimpulan :
1. Extrusion disk hernation L4-5 postero medial, para medial kanan-kiri, stenosis anerial thecal sac, stenosis nerve root exiting L4 kanan lebih berat dari kiri
2. Extrusion disk hernation L5-S1 ke postero medial, para medial kanan-kiri, stenosis anerial thecal sac, stenosis nerve root exiting L5 kiri lebih berat dari kanan
3. tidak tampak spondylosis/spondylolistesis L
4. Unstable L-S ringan
Atas kesimpulan itu hal apa yg terbaik saya lakukan untuk istri saya, operasi, suntik atau MED ?
Terima kasih.
muki partono
sebaiknya MED saja, krn 2 lefel dan sdh ada stenosis
r0be
dokter yg terhormat,
mohon saran untuk hasil MRI saya usia 31, 173cm, 99kg,
hasil saya bawa ke dokter yg merujuk saya dan dikatakan demikian:
MRI LUMBOSACRAL SPINE: potongan sagital T1SE, T2 TSE, axial T1 SE dan T2 TSE tanpa kontras GdDTPA
=== Kurva tulang baik, tidak tampak listhesis. Lumbalisasi sacral I.
=== Bentuk corpus vertebrae intact, tidak tampak kompresi fraktur.
=== Signal intensty tulang baik, tidak tampak lesi erosi/destruksi, spur tidak
menonjol.
=== Ruang intervertebral disc L5-S1/L6 menyempit, signal discus masih baik, tidak tampak degenerasi disc.
=== Tampak parasentral discus herniasi ringan di L5-S1/L6 kiri, menekan radix S1/L6 kiri.
=== Potongan axial dari L1-2 s/d L5-S1, menunjukan diameter canalis vertebralis agak sempit di L5-S1/L6 e.c. HNP. Neural foramen L5-S1/L6 kiri menyempit.
=== Intrathecal tidak tampak kelainan, conus medullaris dan cauda equina baik.
kesan :
=== kedudukan tulang baik, tidak tampak listhesis.
=== Lumbalisasi sacral I. Tidak tampak spondylosis, ruang discus L5-S1/L6 sempit.
=== Parasentral discus herniasi ringan di L5-S1/L6 kiri, menyebabkan mild canal stenosis dan neural foramen stenosis dengan kompresi radix S1/L6 kiri.
=== Intrathecal tidak tampak kelainan.
menurut dokter saya harus lakukan apa? apakah cukup fisioterapi atau langsung operasi?
karena kesemutan selalu terjadi saat perpindahan dari duduk ke berdiri ataupun sebaliknya. saat ini masih meminum obat dari dokter rujukan,
terimakasih atas jawaban dokter.
salam,
r0be
muki partono
sebaiknya operasi saja dgn metode MED
fika
dok saya sakit dari pinggang kiri,punggung kiri,tangan kiri saya udah agak2 kebas,sampe kekaki kiri saya,sama kepala saya sebelah kiri dari mata seperti ada syaraf yg narik. dulu sekitar 3 thn lalu saya pernah operasi gigi graham kiri dan kanan,karena gigi gerahamnya yg kiri lbh tinggi makanya saya dioperasi bius total. saya udah nyoba di L-S xray tulang belakang thn 2009 hasilnya:
-kurvatura dan alignment normal
-tidak tampak fraktur kompressi
-tidak tampak penyempitan discus intertebralis
-pedikel intak
yang saya mau tanyakan apakah dari gejala saya ini ada kemungkinan saya terkena HNP? coz saya belum test MRI.
karena selama ini saya masih blm tau sebenernya penyakit pinggang kiri yg menjalar hampir keseluruh bagian tubuh kiri saya ini apa,saya sudah pernah ke dokter syaraf disalah satu RS di jakarta tp tidak ada penanganan yg khusus cm dikasih obat nyeri saja. dan alhamdulilah malam ini saya tau web dokter,mudah2an jawaban dokter bs membantu dan saya dapat mendapat jawaban pengobatan apa yg harus saya jalani.
thnx dok..
muki partono
sebaiknya kami periksa dulu utk memastikan kelainannya ke arah mana apakah penekanan saraf di leher atau hanya di pinggang utk menentukan MRI nya lumbal atau cervikal , baru nanti setelah ada hasil MRI bisa kita berikan solusinya
Hafiz
Pak dokter yang bijak, saya mengalami nyeri di betis kaki kanan. rasa nyeri itu timbul apabila saya berdiri, semakin lama berdiri semakin menjadi-jadi rasa nyeri itu saya rasakan. Persendian tumit juga sering nyeri tetapi tidak terlalu parah.
Mohon jawaban dan saran konsultasi atau teraphy yang harus saya lakukan.
Terima kasih
muki partono
nyeri betis saat berdiri bisa akibat krm kram otot atau krn gejala penekanan saraf pinggang yg manifestasinya pada betis, sebaiknya konsultasikan sementara konsumsi obat nyeri dan lakukan stretching pada otot betis
Sinqorina
Dok… Ibu saya Udh Cek MRi N Hsilny + kn NHP… MPek Brjalan aja susah… Kbtulan ibu saya udah komplikasi ma diabetes muletus,drah tinggi, asam urat, reumatik,kolestrol… Nah setau saya.. Kalau orng yg kena DM it kalo luka sedikit malah tmbah parah.. Bisa gak d operasi?.. N biaya nya brap?
muki partono
penderita DM bukan berarti tdk boleh operasi, pengalaman kami umumnya bisa , metode MED sayatannya hanya 1,5 – 2 cm jd minimal sekali dan hanya 1 hr rawat, kisaran biaya 2727-29 jtan (perawatan klas 3)
Tenriwaty
Dok tolong dibantu, ibu saya mempunyai keluhan sakit pinggang, udah di foto dengan hasil:
Foto lumbosacral AP/lat:
– Alignment vertebra lumbosacral berubah
– Tampak reverselisthesis CV L5 terhadap CV S1
– Tampak osteofit pads aspek anterolateral pada CV L2-L5
– Tampak vertebra scoliosis ke sinistra
– Diskus & foramen intervertebralis baik
– Mineralisasi tulang baik
– Jaringan lunak paravertebra dlm batas normal
Kesan:
– Reverselisthesis CV L5 terhadap S1
– Spondylosis Lumbalis
– Scoliosis sinistro convex
pertanyaannya:
– Bagaimana penanganannya, apakah perlu operasi atau bisa dengan terapi saja
– Kalau operasi bisa dilakukan dimana (kami berada di Makassar) dan berapa estimasi biayanya.
Terima kaaih atas jawabannya, semoga Allah membalas kebaikan dokter..aminn
muki partono
sebaiknya dilakukan MRI Lumbal dulu utk memastikan apakah reverse L5-S1 mengganggu sarafnya
Stanley Sentoso
Selamat Siang Dok,
saya ada sedikit pertanyaan dok. mama saya di vonis oleh beberapa dokter kalo batalan tulang belakang di ruas 4-5 sudah rusak sehingga menjempit saraf di sekitarnya. keluhan mama saya kakinya terasa baal – kesemutan dan terasa sakit ketika bangun dari posisi duduk atau baring. kemudian dokter menyarankan untuk melakukan operasi dan menggunakan titanium pada ruas tersebut.
lalu rabu minggu kemarin (27-07-11) kami memutuskan untuk melakukan operasi pada mama saya.
operasi berjalan 6 jam dengan lebar area bedah 15cm di daerah punggung. di malam harinya mama saya tidak merasakan sakit, mungkin dikarenakan obat penahan sakitnya masih bekerja. sampai keesokan harinya, mama saya mulai merasakan sakit pada area operasinya bahkan ketika batuk pun terasa sakit sekali. ketika kita menanyakan kembali ke dokter yg bersangkutan. ia menjelaskan bahwa hal itu wajar bahkan dokter sudah menyaran kan untuk mulai latihan berjalan 2 hari kemudian. namun sekarang (5 hari pasca operasi) mama saya masih merasakan sakit yg sama walau beliau sudah mampu duduk dan jalan sedikit-sedikit. sampai hari ini dan 1 minggu kedepan tim dokter masih memberikan mama saya obat anti infeksi.
yg saya ingin tnyakan. apakah ini wajar dok ?
biasanya berapa lama seseorang bisa hilang rasa sakit sehabis operasi NHP ?
terima kasih sebelumnya.
salam,
Stanley
muki partono
ibu anda bukan HNP, dan metode operasi yg didlakukan bukan minimal invasif, dgn sayatan 15 cm dan dipasang titanium, hal ini memang kadang membuat nyeri yg hebat , biasanya keluhan itu masih ada sampai 1 1/2 bulan,
naseba
malam dokter,adik sy usia 19th mempuyai keluhan sakit nyeri dr punggung sampe kaki kiri.jika kambuh yg dirasa panas bagian punggung dan kaki seperti mati rasa.setiap hari merasakan nyeri di bagian pantat,jika di buat duduk terlalu lama terasa sakit sampeutk BAB dan buang angin terasa sakit sekali.berdasarkan hasil MRI tidak ditemukan saraf kejepit,namun ada pertumbuhan tulang belakang yg tidak normal.informasi yg sy pahami,seharusnya badan yg disangga oleh tulang panggul krn pertumbuhannya yg tidak normal jadi saat ini disangga oleh tulang ekor itu yg menyebabkan nyeri terus menerus.mohon pencerahannya dokter.apakah hrs operasi MED dan kira2 biayanya brp?
Trimakasih.
muki partono
sebaiknya kita jumpa utk diperiksa dulu belum tentu dilakukan op MDE(Microdiscektomi endoscopic)
dian setiawati
selamat pagi dokter, saya punya masalah yg cukup mengganggu. saya sudah dua kali menjalani oprasi bedah tulang pd ibu jari tangan kanan unt mengeluarkan benda asing yg pertama saya tidak tahu apa namanya. operasi bedah tulang yg kedua pada bulan desember th 2010 yg di keluarkan namanya HAMARTOMA. Namun sekarang ibu jari tangan kanan saya nyeri kembali. knp ya dok. Apa saya perlu menjalani bedah lagi unt yg ketiga kalinya? atau bisa di smbuhkan tanpa oprasi?
Terima Kasih
muki partono
sebaiknya kami periksa dulu utk memastikan kelainan pada ibu jari anda, spy tdk operasi lagi
adjie
selamat siang dokter
saya 29th mempunyai keluhan sakit daerah tulang belakang, yang saya rasakan sakit sekali didaerah pinggang, punggung juga sedikit sakit dan daerah leher yang kadang bikin kepala cepat pusing, hasil rontgen ada penyempitan tulang di daerah lumbo sacral ruas kelima, namun belum melihat hasil MRI, karena terkendala masalah biaya. dan untuk mengurangi rasa sakit saya hanya mengkonsumsi obat herbal sudah sekitar 1 tahun lebih, tetapi semakin lama saya rasakan fisik saya semakin lemah dan gampang sakit, mohon solusinya, terimakasih
muki partono
adji kualitas hidup anda sdh menurun , akibat nyeri pinggang yg sdh lama sebaiknya lakukan pemeriksaan MRI utk memastikannya,
Lilik
Selamat Malam Dokter,
Saya sedang merencanakan untuk operasi HNP di L4-L5, karena sudah 3 tahun merasa kesemutan di kaki kanan. Btw ini sudah divonis oleh bbrp dokter.
Yg ingin saya tanyakan : Apakah ada perbedaan antara metode : MIS (Minimal Invasive Surgery) dengan MED (Micro Endoscopic Discectomy) atau dengan Microdiscectomy saja ?
karena saya mendengar bhw MIS dilakukan dengan laser, sedangkan microdiscectomy dilakukan dengan memasukkan microscope (saya kira ini sbnrnya engga aple to aple yah..)
Metode manakah yang terbaik diantara ketiga metode tsb diatas ? Terimakasih atas advicenya
muki partono
minimal invasif surgery itu termasuk juga microdisectomi dgn Mikroskop atau dengan endoscop, metode yg terbaik kalau anda tanya kami adalah dgn microdisectomi perendoskopi, krn sama2 microdisectominya tapi yg satu pake microskop an kami pakai endoskop, kelebihan akses lbh luas krn endoskop lbh mobil, bisa 15 derajat ke atas dan kebawah, dan endoskopi bisa menyelesaikan semua masalah problem HNP atau spinal stenosis, krn HNP tdk murni penekanan saja biasanya disertai penebalan Yellow Ligament yg ada dibelakang dura, atau perlengketan, akibat jaringan parut atau sequster yg sdh terperangkapdalam lubang saraf, atau lubang tempat keluar saraf, yg kami yakin dengan menggunakan laser dan microskop tdk mungkin bisa dikerjakan
ricky wirawan
Dok nama saya ricky wirawan, saya ingin menanyakan tentang penyakit saya, saya sakit dr umur 12.tahun hingga umur saya skrg 24.thn.
Sakit saya kambuh-kambuhan dok, yg saya rasakan nyeri banget ditelapak tangan dan kaki serta di pinggul, kalo saya kecapean atau jalan jauh pasti sakitnya kumat dan kalo sudah datang sakit saya hanya bisa baring ditempat tidur dan ga bgitu bisa gerak.
Yang saya tanyakan, pemeriksaan apa kh yg harus saya lakukan…???tolong info’y dok. Trmksh.
Lely
Dokter, hasil mri saya pada C5-C6 , spondylosis(oteofit)dan disarankan untuk operasi oleh 2 dokter yang saya kunjungi, yang saya mau tanyakan apakah bisa dilakukan dengan MED.?thank you
muki partono
sebenarnya bisa tapi kami tdk memiliki alatnya baru khusus utk pinggang saja
suryani
Dok, saya menderita sakit pada pinggang kiri kemudian pindah kekanan sumbernya sekitar tulang ekor saya awalnya bulan juni mulamula diurut krn dikira salah urat akhir juli saya opname karena tdk bisa jalan sakit sekali sumbernya pinggang sebelah kanan bawah sampai betis KESAN MRI :
– Protrusio disc pd lev CV L4-5 dan L5-S1 yg menekan thecal sac sentralis dan nerve root bilateral terutama kanan
– Facet joint effusion pada CV L3-4 kiri dan L4-5 bilateral
– Spondylosis lumbalis
– Degenerative disc disease pada lev CV L4-5 dan L5-SI
sudah menjalani terapi 16 x,opname 2x ,urut berkalikali,kalau habis diuryt rasanya enakan tapt masig belum bisa duduk lama pinggang masih agak nyeri, posisi tidur tdk bisa lurus /miring kanan lama krn ngilu,saya tanyakan cara pengobatan yg tepat ,krn saya takut kambuh, obat yg saya minum gabapentin dan anti nyeri saya ditangani dr Sp Saraf,sakit semacam ini apakah boleh diurut?
muki partono
sebaiknya teruskan saja terapinya dulu jgn di urut. takutnya kalau yg melakukan tdk profesional malah tambah parah
eva
Pagi dok
dulu waktu smp saya pernah jatuh dari mobil jdi sejak saat itu, tulang ekor saya suka nyetrum, lama kelama,an hingga saya kerja pinggang saya saya sakit punggung panas jika lembur kerja, setelah dironsen ternyata ptulang punggung saya bengkok 16 derjat, ssaya sudah berenang dan terapi tpi pinggang saya sekarang malah tambah sakit jika bungkuk, sering keca,pean, duduk sakit ngeperl sakit tidur juga sakit tidur telentang pungung sakit
muki partono
sebaiknya diperiksakan mungkin tdk hanya bengkok saja keluha anda tapi bengkok yg disertai penekanan saraf , sebaiknya berobat
indra
dok, sy pernah melakukan MRI,
kesimpulan MRI lumbo- sacral menunjukkan
1. Bulging disck pada L4-5 dan L5-S1 ke postero medial, stenosis anterior thecal sac, tidak stenosis nerve root.
2. Tidak tampak /spondylolistesis L.
kira-kira apa arti kesimpulan MRI sy ini dok?
muki partono
kesimpulan ada penekana saraf pada lefel L4-5 dan L5-S1
indra
jika dioperasi, berapa total biaya operasi dan biaya perawatan di RS yang dibutuhkan dok?
lim shierly
25 july 2011 saya berobat ke suatu rs di singapura, krn ada hnp l5s1, penjepitan dan saya terasa parah di telapak kaki, saya melakukan injeksi disc fx namanya, apakah sama pengobatan dgn sayatan 1.5 cm,Tehnik Minimally Invasive Spine Surgery/ Operasi Minimal Invasif /Microendoskopic-Disektomi (MED), krn september ini saya hrs melakukan injeksi ke 2 dan biaya pun tidak lah murah
muki partono
Injeksi human operas, jd Saran sebaiknya and a pilih med Saja, hanya 1 Saja tak perlu berulang
Ferani
Ass Dr. Muki,
Saya wanita berusia 30th. Tinggal di Bandung.
Sudah melakukan MRI LUMBO SACRAL tgl 15/01/2009 dg kesimpulan : Penonjolan difus dan protrusion discus interverteblaris L4-5 menyebabkan stenosis recessus lateralis kiri dengan penekanan radix L5 kiri, tidak menyebabkan stenosis recessus lateralis kanan atau canalis spinalis. Disci interverteblaris lumbosacral lain baik.
Selama ini saya hanya menjalani physioteraphy & renang tetapi terakhir kali physioteraphy tgl 19 september 2011, punggung, pinggang dan bokong kiri saya malah menjadi memar sakit.
Yg mau saya tanyakan,
1. Apakah operasi MED adalah penyembuhan yang tepat&aman untuk saya? (tidak ada efek samping terhadap kehamilan selanjutnya/melahirkan?)
2. Berapa biaya operasi MED skrg?
3. Apakah bisa dilakukan di BDG?
Terima kasih
Salam
muki partono
And a sdh hrs Med ,biaya kisaran 27 jtan , rawat 1 hr, Aman, we aim ya di Jakarta Saja, alat med kebetulan kami miliki secara pribadi
emrizal
selamat pagi DR. Muki
saya laki2 berusia 32 tahun, sekitar seminggu yg lalu saya memutuskan untuk melakukan operasi pada tulang belakang saya di bagian L4-L5,dengan sakit di bagian kaki kanan, karena setelah melakukan fisioterapi sebanyak 55 kali dan renang seminggu 5 kali, HNP saya tidak ada perubahan. Operasi berjalan lancar sekitar 3 jam, yg ingin saya tanyakan, Apakah operasi bisa dikatakan berhasil karena setelah operasi di lakukan kaki kanan saya masih merasakan linu dan sering kesemutan, apakah itu wajar?
Terima kasih sebelumnya,
salam
Emrizal
muki partono
Yang penting nyerinya hilang, kesemutan kadang masih ada akan hilang nanti kmd akan hilang sendiri
Clara Yanthy
Selamat pagi dok, diagnose dokter berdasarkan MRI Feb 2011ada penjepitan syaraf di L. 4 dan L. 5. Lalu saya pernah melakukan spinal microsurgery di salah satu rs.di Malaysia. Saya tidak merasa sakit pada kaki kiri saya untuk beberapa bulan tapi mulai bulan Agustus sakit mulai terasa apalagi akhir2 ini. Saya juga pernah melakukan 3 x fisioterapi dan 5xinfus obat ( saya tidak tahu obat apa tetapi warna infusnya merah, saya percaya sajalah..) pada seorang dokter SPOT. Tapi sakit masih terasa pada kaki kiri, apalagi di pagi hari ketika saya harus menyiapkan sarapan/bekal anak2 atau berdiri lama…Saya juga sudah terapi renang tapi saya bingung katanya ada gaya renang yang tidak boleh, gaya renang apa? Apakah sakit ini tidak bisa disembuhkan atau apa yang saya dpt lakukan untuk menghilangkan sakit yang sungguh tidak nyaman ini…Butuh response dokter.. terima kasih
muki partono
Sebaiknya lakukan mri ulang utk evaluasi
yuli
Ass. Dr. Muki,
Mama saya berumur 71thn, pemeriksaan calcium sdh berada digaris merah. Sudah bbrp hari mengalami sakit pada bagian pinggulny. Masih bs berjalan, tp tidak secepat biasany. Namun yg sulit adalah bila Mama bangun dr posisi duduk, apalagi tidur. Katanya kaku dan sakit.
Mohon jawaban, kira-kira apakah sakit ini dan apa bisa disembuhkan?
Terima kasih sebelumnya.
muki partono
Sebaiknya berobat agar diperiksa lbh baik, dan lbh terarah ibu anda menderita osteoporosis, nyerinya bisa krn osteoporosisnya atau sebab lain
tumbur
dok mau tanya,teman saya cewek usia 24 tahun, bln februari jatuh dikamar mandi mengakibatkan tulang cervikal no 3,4 dan 5 bergeser terutama no.3.dokter disini menyarankan menggunakan neck collar plus fisioterapi,hasil baik.nah bulan ini rasa nyeri muncul lagi ke kepala sampai seluruh tulang belakang..dokter disini menyarankan 1 bulan memakai neck collar dan fisio 2x sminggu.hasil x-ray memang belum balik ke posisi.dokter fisio mengatakan tulang cervikal itu tidak mungkin balik lagi!apa yang harus kami lakukan sebaiknya?
muki partono
Sebaiknya anda konsulkan ke dokter kembali,mengenai tulang bergeser selama tdk ada keluhan kelmpuhan tak masalah
Sigit
Dok mau tanya, saya sakit kepala dan leher setelah di MRI dan MRA kepala dan leher saya, terlihat ada pengapuran di leher tulang No.5 sehingga mendesak Syaraf yang dampaknya sakit kepala dan agak goyang di mata berat / kunang kunang. Apakah bisa dengan Bedah” Operasi Minimal Invasif”, apa dampaknya setelah Operasi dan apabila ada jalan tidak operasi kira kira apa aja yg harus dilakukan? Tks
muki partono
Kalau penekanan cervikal 5 jarang bikin sakit kepala biasanya nyeri pundak dan sampa ke lengan , sebaiknya diperiksa kembali dan evaluasi ulang apakah keluhan anda memang dr C5, berdasarkan pengalaman kaki hasil MRI belm tentu sesuai dengan keluhan anda, kami lbh berpegang pada keluhan dan pemeriksaan klinis bukan dari hasil MRI semata
Elmeizy
Selamat malam dokter, saya wanita 42 tahun, sdh 22 tahun migrain, dan sdh 10 tahun nyeri tulang belakang arah pinggang, sakit jika bangun tidur dari tempat yg keras. Sejak juni kaki kiri nyeri yg sangat : dan jika tidur miring kiri, miring kanan sangat nyeri dan terlentang pinggang dan punggung terasa semutan dan sdh terapi 30 kali, sdh di chiropractic. Hasil X-Ray : spondylolisthesis korpus V.L 2-3 dan V.L 3-4; scoliosis lumbalis; krista iliaka, asetabulum dan kaput os femur kanan lebih tingggi dari sisi kiri; spondyloarthrosis lumbalis ringan. Spur ringan krista iliaka dan os pubis bilateral dan Lumbar Disc herniation. Hasil MRI tgl 2 Nov2011:skoliosis minimal torakolumbalis; proses degenerasi discus interverteralis L3-4 sampai L5-S1 dan stenosis foramen neuralis L5-S1 kiri. Mulai hari ini bahu kiri dan pergelangan tangan kiri nyeri. Saat ini (sdh minggu) saya minum obat antiinflamasi NSAID Renadinac 50 dan methylcobal 500 mcg. Mohon saran dokter apakah saya harus melakukan operasi MED mengingat saya sdh cuti bekerja 4 bulan, terima kasih
linda
slmt siang dokter…
suami sy 38 th menderita syarf terjepit di tulang belakang akibat bantalan tulang ada yg rusak(retak).demikian analisa dok mly dari hasil RMI. dan jalan satu-satunya hrs operasi spy normal kembali. skrg jalan sdah miring dan kaki sakit jk lama berdiri.
-apakah hrs tindakan operasi dokter bisa sembuh?
-berpa hr dok penanganan operasi di jkt dan brp besar biaya yg dipersiapkan?
-apakah stlh operasi menjamin bisa pulih seperti semula?
terima kasih dokter atas responnya.
muki partono
ya pilih, tindakan MED, , perawatan hanya butuh 1 hari, kisaran biaya 27 jtan klas 3, insya allah hasil op lbh baik
muki partono
sebaiknya dilakukan operasi pilih tindakan MED, kisaran biaya sekitar 27 jtan, insya allah jauh lbh baik
linda.s
pagi dok…
suami saya 38 th sdh RMI di MLY hasilnya:”there is a large central disk prolapse at L4/5 level.The disk has extruded caudally and compressed the theca sac to about 4mm in AP diameter.
menurut dok mly ada bantalan tulang yg retak dan sudah masuk ke dlm jadi harus di ganti bantalan tulangnya.
pertanyaan :
1.apakah bantalan tulang dapat diganti dekat MED,dok?
2.berapa lama operasi dan lama inap dokter?karna kami tinggal di btm
3.brp besar biaya yg hrs dipersiapkan?
sebelumnya terima kasih dok…
regard
linda.s (batam)
muki partono
sdh hrs di op dgn MED, gak perlu ganti bantalan, mondok perawatan hanya 1 hr saja, biaya kisarN 27 JTAN
linda.s
pagi dok…terimakasih dok, karena sudah memberi penjelasan pada adik sy yg menemui dok kemaren sore dgn membawa hasil kiriman RMI .
pertanyaan:(maaf dok untuk persiapan mental)
1.sy ada mendengar dan baca bahwa stlh operasi MED tidak bisa angkat beban seumur hidup. karna riskan ada kerusakan lg.benarkah demikian dok?
2.jika kami jadi operasi apakah bisa dilakukan hari sabtu?
3.apakah km hrs ketemu dok sehari sebelumnya atau dapatkah hari yg sama dilakukan operasi?(mengingat cuti kerja saya (istri)
makasih banyak dok untuk informasi dan bantuannya. gb
linda.s
siang dok….
saya yg tlp tadi pagi dari batam.
dok, kam memilih rs jakarta semanggi (karna lebih terjangkau biaya dan lokasinya).dan km udah konform ke rs jakarta masuk selasa siang dan kalo bisa akan di operasi rabu, dok.terimakasih.please reply.
muki partono
insya allah kami siapkan
Asep
bagaimana dengan hasil operasinya, sukses?
jika iya, itu akan lebih menguatkan saya untuk mengajak ibu berobat ke Dr. Muki.
muki partono
Hasilnya cukup baik, dan pasien bisa mobilisasi kembali
hendarto
Selamat siang dok,
Saya pria usia 32 tahun, 3 minggu yang lalu saya pegl dipinggang kemudian saya pijit ke tukang urut, pada saat urut posisi tengkurap dan pinggang ditekan diurut keatas, saat itu saya menahan nyeri karena terasa ada otot yang ketarik, kemudian pantat di uyek-uyek (bhs jawa) karena pegal juga. Esoknya kaki sebelah kanan saya mengalami kebas dari pangkal pantat belakang sampai ke tumit dan seperti tidak punya kekuatan untuk jalan. Sehingga saat ini saya jalannya pincang. Mohon diagnosa dokter. Terima kasih
muki partono
Anda mengalami gejala penekanan saraf pinggang, hati2 jgn sembarangan pijit, sebaiknya istirahatkan saja kompres es pada daerah yg nyeri di pinggang dan konsumsi obat nyeri
hendarto
Dok, saya sudah coba kompres tapi dengan air panas yang saya masukkan ke botol, jadi di dekatkan dengan pantat kanan karena menurut saya itu otot yang kejepit. tapi sampai sekarang blm ada perubahan kaki kanan masih kebas dan lemah. apa yang harus saya lakukan selain itu ya dok?, oh ya kalo nyeri sudah tidak lagi sehingga saya tidak pernah minum obat2an. Terima kasih banyak dokter
Ima
Assalaamu’alaikum..
Dok- dari hasil ct. Scann, ibu saya bisa disimpulkan ada penyempitan fotamen intervertebralis th 12-L1 dan L1-2 yang suspect menyebabkan iritasi pada radix nervinya.
Sekarang ibu saya sulit berjalan dan kedua kakinya tampak mengecil.
Apakah ibu saya bisa diatasi dgn MED, Untuk bisa berjalan kembali?
muki partono
Kemungkinan bisa, sebaiknya kami lihat dulu hasil MRInya, kalau tidak bisa kami biasanya melakukan dekompressi minimalis saja, tanpa pemasanhan alat
Ima
Ass..
Dok- Apakah MED bisa dilakukan untuk kasus berikut ini:
ada penyempitan Fotamen inteiritasirvertebralis Th 12-L1 dan L1-2 yang suspect menyebabkan IRITASI pada radix nervinya.
Mohon Untuk Pencerahannya..!!
muki partono
Bisa saja kami pernah melakukan pada lefel L2-L3 , tapi yg penting kita jumpa dulu utk memastikan apakah kelainan anda memang sdh perlu dilakukan MRD atau bisa dilakukan suntikan saja
silvi
Dok, saya brumur 30thn, di diagnosa hnp L4-5-L5-si , sudah sminggu ini jantung saya terasa nyeri. Dan ngilu, apakah efek samping dr hnp tsb, dan stelah pasca operasi, tubuh bisa beraktifitas normal brp lama, stelah penyambuhan, thx
muki partono
Tdk ada kaitan langsung, tapi nyeri yg hebat bisa memicu serangan jantung ya, krn nyeri hebat menyebabkan tekanan darah tinggi adan tekanan darah menyebabkan aliran drh ke jantung berkurang dan dpt memicu serangan jantung, setelah operasi bisa aktifitas kembali 2 hr setelah operasi, dengan tehnik MED
Kadek Erwin
dok saya mau tanya,saya mengalami sakit dari bokong sampai paha tetapi sakitnya timbul jika saat sehabis duduk.akibat sakitnya saya susah untuk meluruekan pinggang dan berjalan normal dalam beberapa saat tetapi setelah itu sudah enakan lg. apakah saya termasuh HNP dok?
kejadiaan ini terjadi karena saya rutin bermain futsal dalam seminggu sampai 5kali dan saya dominan mengunakan kaki kanan untuk menendang bola dimana yang sakit daerah itu juga.
mohon pencerahannya dok dan langkah apa saja yang harus saya lakukan?terima kasih
muki partono
Bisa ya , bisa bukan HNP, sebaiknya diperiksakan ke dokter utk diperiksa secara klinis dan dilakukan pemeriksaan rontgen utk memastikan kelainan nya
Rifda
Yth. dr. Muki Partono,
bagaimana prognosis pelaksanaan MED untuk HNP lumbal? apakah mungkin terjadi rekurensi HNP? Jika usia 19 tahun dan tidak ada gangguan sadel anestesi apakah perlu dilakukan operasi? terima kasih
muki partono
Rekurensi bisa saja terjadi pada semua tehnik operasi tulang belakang, khusus MED angka rekurensinya dibawah 5% , jd kecil sekali dan baru muncul setelah 8 tahun paska operasi
bondhan
Assalamu’alaikum
Yth. Dr muki partono
Ayah mertua saya usianya 72 tahun, menurut dokter (tulang dan syaraf) yang menanganinya dinyatakan sakit HNP (HASIL MRI).
Sekitar 2 bulan yang lalu kaki, tangan, masih kuat untuk digerakkan.berangsur-angsur kondisinya semakin menurun : kaki dan tangan sulit digerakkan. bahkan sekarang diatas kursi roda. Walupun sudah diupayakan fisioterapi dan pengobatan. Pihak keluarga menghendaki untuk operasi begitu juga pasien.
pertanyaan saya
1. Apakah sakit ayah saya bisa disembuhkan dengan operasi (MED)?
2. Amankah operasi untuk usia 72 tahun?
3. Berapa biaya yang harus dikeluarkan untuk operasi?
Mohon penjelasan dokter… Terimakasih
Wassalamu’alikum.
muki partono
MED yg kami kerjakan umumnya kasus HNP lumnal, tdk cervikal, sebaiknya kami periksa dulu ayah anda, pada prinsipnya MED sangat aman, dan kisaran biaya sekitar 27 jtan klas 3
risma maharani
Yth.Dokter Muki Partono
Dok,saya mengalami nyeri pinggang hebat sekitar 1bln ini. Saya sudah periksakan dan dari hasil rontgen ada penyempitan discus intervertebralis L4-L5 dan L5-S1.
Apakah MED bisa mengatasi sakit saya dok? Jika iya, berapa biaya yg harus dipersiapkan? Mohon pnjelasan dok, sakit nya mulai menganggu aktivitas saya, padahal saya masih harus aktif mengasuh bayi saya.
Terimakasih sebelumnya atas perhatian dokter.
muki partono
Coba kam periksa dulu, apakah memang sdh perlu MED atau hanya disuntik saraf saja, kisaran biaya kalau MED 27 jtan klas 3, sedangkan suntik 6 jtan klas 3 ,
Bambang
Dokter,
Untuk suntik syaraf (Nerve Blok) apakah harus opname?
Asuransi sy hy berlaku untuk opname soalnya. Kalo nggak opname nggak ditanggung. (lucu jg siih)
Trims Dok.
Mr. HALIM
Dr. MUKI YTH.,
Ssya menderita HNP di L4 dan L5 sejak April 2009, menurut hasil MRI Fase satu, sekarang kondisinya sdh jauh membaik dibanding 4 th yang lalu. Punggung sudah tidak sakit lagi, tetapi menjalar ke kaki kiri, kadang2 kaku, kesemutan dan kebas sampai telapak kaki. Tapi kadang2 saya bisa jalan lebih dari satu jam, tidak mengalami apa2, kesemutanpun tidak. Namun, kadang2 baru jalan 10 meit saja, kaki kiri, mulai dari bokong sampai ke telapak kaki baal dan kebas.
Apakah MED bisa dilakukan untuk saya ? Dr. Muki praktek dimana disamping RS Puri Indah ? Apakah Dr Muki juga praktek di RS Husada, karena dekat dengan tempat tinggal saya . Saya menunggu jawaban Dr. Muki, terima kasih.
Wass
Halim
muki partono
Sebaiknya dilakukan operasi pada kasus anda, MED cocok, krn 1 lefel dan lefelnya ideal pada lefel l4-5, kami praktek di RS SIAGA dan RS JAKARTA,
Sigit Purwoko
Dr Muki Yth
Apakah hari sabtu besok praktek sy mau Konsultasi, sy sakit oengapuran di C5 – C6 , sakitnya ke kepala dan leher seperti Orang Migrain dan Ngantuk Hasil MRI memperlihatkan ada pertumbuhan tulang muda di C5-C6 tsb yang menekan syaraf. Pengobatan seperti apa yang harus dilakukan, apabila di Operasi apakah berbahaya. Tks atas Informasinya
muki partono
pengobatan bisa konservatif bisa operasi, bila lefel c5-6 mudah2an aman
Kadek Erwin
Dr Muki Yth
ternyata setelah saya melakukan MRI saya terkena HNP yang disetai:
1.schmorl’s node pada endplate L1-L4 dengan gambaraan fatty changes-due to post traumatic process
2.mild bulging disc L2-L3 ke paramedial kanan menyebabkan mild foraminalstenosis kanan
3.asymetrical bulging disc L3-4,4-5 ke paramedial kanan kiri (kanan>kiri) menyebabkan foraminal stenosis bilateral (kanan>kiri)
4.Spondylolisthesis L5-S1 grade I dengan translokasi diskus ke paramedial kanan kiri (kanan>kiri)menyebabkan moderate foraminal stenosis bilateral (kanan>kiri) dan kompresi traversing nerve root S1 kanan.
(keterangan point 1&4 huruf tebal)
dok apakah penyakit saya ini harus dioperasi atau masih ada harapan dengan cara melakukan terapi?
kalaupun operasi kira” biaya yang harus saya keluarkan berapa dok?
mohon pencerahannya,terimakasih atas informasinya.
muki partono
pengalaman kami dalam menangani HNP disesuaikan dengan keluhannya, jd blm tentu di operasi, bisa hanya dilakukan foraminal blok saja, sebaiknya kita jumpa dulu utk memastikannya
rita
malam dokter!
suami saya pasien dokter bulan 08 des’11 operasi MED (name:dingin P.Tambunan-batam)di RS Jakarta.Penyakit bantalan tulang belakang yang retak.tapi keluhan nyeri kaki sebelah kiri seperti kebas masih ada dari betis hingga telapak kaki.sementara obat sudah tidak dikonsumsi lg.bagaimana menurut dokter?apakah masih wajar atau perlu penanganan lanjut?
terimakasih sebelumnya.
regard’s
tambunan wife’s
muki partono
Masih wajar keluhan kebas memang biasanya keluhan yg terakhir hilang , sabar saja, teruskan obat vitamin sarafnya, kadang bisa sampai 8 bln
rita
malam dok….terimakasih karna telah merespon kami. dok vitamin syarafnya sudah berhenti 2 bulan dok? dan sudah lupa nama obatnya.tolong diberi resep lagi dok. karna suami saya masih sering nyeri dipanggul dan telapak kaki sebelah kiri. kami berharap bisa reda dengan resep yang dok berikan.terimakasih dokter yang baik….
sukses selalu dokter……….!
riana
Pagi Dok
Dok, mama umur 59 tahun saya pernah jatuh di kamar mandi sekitar 6 bulan yang lalu karena terpeleset keset kamar mandi,setelah jatuh tidak bisa bangun dan berdiri, dari hasil rontgen dilihat ada keretakan tulang di bagian selangkangan. Mama saya sangat takut dioperasi karena ada penyakit diabetes. Jadi mama saya hanya terapi di ahli urut saja selama 6 bulan terakhir. Sekarang mama saya sudah ada sdkt kemajuan sudah bisa berdiri dan kakinya diangkat, tapi masih sulit untuk berjalan, jadi jika berjalan harus menggunakan tongkat. Apakah kasus seperti itu harus dioperasi atau perlu fisioterapi saja Dok supaya bisa berjalan normal?
Terimakasih sebelumnya..
BR,
Riana
muki partono
Kalau 6 bulan tetap sukar berjalan kemungkinan tulang yg patah tdk menyambung atau menyambung dengan posisi yg tdk benar, operasi jgn ditakuti krn pada kasus ibu anda banyak yg mengalami malah yg lbh tua usianya dari ibu anda pernah kami tangani, masalah diabet es juga tak perlu khawatir, krn kan nanti kita cek sebelum operasi dan kalau tinggi kita turunkan sampai batas yg diperbolehkan utk operasi
linicia
mbak rita,
mau numpang tanya, kebetulan ibu saya 3 hari yang lalu tepatnya hari selasa 10/04/2012 jg operasi lumbal tulang belakang l4 & 5 yang retak dan digantikan titanium, namum pada hari ini tgl 13/04/2012 terasa sakit dan seperti ada urat yang ketarik pada kaki kiri, sehingga susah untuk berjalan atau buang air, apakah memeang begitu efek dari operasi itu sendiri, krn menurut dokternya gak apa apa, akan berangsur membaik.
Mohon share pengalamannya ya mbak, thank.
klo gak keberatan tolong email ke saya di llinicia@yahoo.com
sebelumnya thank’s ya mbak.
Darta
Selamat malam Dokter,
Saya mau menanyakan perihal operasi MED untuk HNP. apakah waktu operasi di pasang sejenis pengaman untuk mencegah kekambuhan dari HNP? dan presentase kekambuhan HNP setelah dilakukan operasi MED menurut pengalaman, berapa banyak? Terima kasih
muki partono
tehnik MED tdk ada alat atau implant yg dipasang, kalau kita bicara kekambuhan tdk ada tehnik operasi di dunia yg tdk ada angka kekambuhan begitu juga tehnik MED, hanya saja persentasinya kecil, < 5 % , artinya dari 100 orang yg dilakukan operasi ada 1-5 orang yg kambuh, mnrt hemat kami sih angkanya kecil
Hendarto
Sore Dok,
Bulan Nov 2011 lalu, saya pernah pijat dg posisi telungkup, dipijat dari pinggang didorong keatas dan saya merasa kesakitan karena terasa ada urat yang ketarik dibagian pinggang belakang.
Tak berapa lama selesai pijat, ujung jari kaki kanan saya terasa baal, hingga esok harinya kaki kanan dari pantat kebawah sampai telapak terasa baal hingga akhirnya tidak bertenaga dan kalo jalan kayak pincang.
Awal tahun ini saya kecelakaan, saya berpikiran karena kaki kanan saya tidak kuat menahan sehingga patah di paha. Saya operasi pasang pen dan sudah sembuh, tapi jalan masih pincang karena penyakit yang pertama itu.
Saya sakit apa ya dok? apa LBP? kaki kok terasa ga bertenaga gitu.. Terima kasih Dok
salam
Hendarto
Adi P
Dok, saya penderita HNP lumbal. Menurut dokter yg dulu menangani, levelnya masih awal sehingga cukup di fisiotheraphy.
Alhamdulillah sembuh meskipun terkadang suka berasa pegal di pinggang dan kaki sehabis beraktifitas agak berat.
Dulu saya sangat senang berolahraga fitness/angkat beban dok. Kira-kira bolehkah saya fitness kembali?
Kemudian jika ternyata HNP saya kambuh kembali dan dinyatakan harus operasi, apakah sesudah operasi boleh beraktifitas berat seperti fitness?
Terima Kasih
muki partono
saran jangan angkat berat lagi, krn itu merupakan faktor resikonya, kalau sdh dioperasipun hrs dibatasi dulu
Anggi
dok, saya sudah melakukan pemeriksaan MRI lumbosacral spine, dengan hasil = ” kedudukan vertebrata lumbal melurus. tak tampak listhesis. bentuk corpus vertebrae lumbosacral intact, tidak tampak kompresi fraktur. signal intensitas tulang tidak mencurigakan lesi erosi ataupun destruksi. tak tampak spur. ruang intervertebral disc L4-5 dan L5-S1 menyempit dengan signal discus yang menurun, sesuai degenerasi discus. terlihat protrusio sentral – parasentral kanan kiri disc L4-5 dan protrusio sentral – parasentral kanan disc L5-S1 yang menekan radix L5 kanan kiri dan radix S1 kanan. potongan axial setinggi L1-2 s/d L5-S1 menunjukan adanya severe canal stenosis L4-5 dan mild canal stenosis L5-S1 ec protrusio disc dan penebalan ligamentum flavum. neural foramen L4-5 dan L5-S1 kanan kiri menyempit ec protusio disc, tidak mencurigakan iritasi/ kompresi radix. intrathecal tidak tampak kelainan yang mencurigakan s.o.l, cauda equina baik. MR-myelography memperlihatkan adanya indentasi cukup berat terhadap thecal sac setinggi L4-5 dan indentasi ringan setinggi L5-S1.
kira2 bagaimana solusi untuk penyakit saya ini ya dok ?? ketika saya jalan jauh baru terasa sakit, saya sudah minum obat dari dokter namun blom ada perubahan, masih terasa nyeri di kaki kiri..
muki partono
Saran operqsi MED utk melonggarkan sarafnya
Hendra
Halo dokter,
Saya mempunyai keluhan yg membuat saya cukup menderita. kalau mau bungkuk rasanya ada yg nekan di pinggang. dan pinggang kiri ada yg seperti tertarik dan kaki kiri saya dibagian engkel seperti ada yg mengganjal jika saya sedang bawa kendaraan dan saya disarankan ke dokter saraf dan diminta x ray juga MRI, setelah saya MRI(per tgl 03-05-2008) hasilnya adalah sebagai berikut
“Telah dilakukan pemeriksaan MRI lumbal tanpa kontras dengan sequence T1 dan T2-WI, potongan sagital dan axial, dengan hasil sbb:
*Tampak protrusio discus L5-S1
*Disc buldging L 4-5
*Besar, bentuk corpus vertebra yg lain normal, tidak memperlihatkan signal/intensitas patologis.
*Medula spinalis baik. Lordotik lumbalis normal
*Alignment baik, tidak tampak spondilolistesis
*Jaringan lunak para vertebral tidak ada kelainan.
*MR Myelogram terlihat indentasi di L5-S1
konklusi :
*Protrusio discus L5-S1
*Disc Buldging L4-5
*Pada potongan Sagital T2 cervical tampak penonjolan discus C 4-5, C 5-6, C6-7
kira2 hal yg perlu saya lakukan apa yah dok, dan mengenai potongan sagital T2 cervical ada penonjolan discus c 4-5, c 5-6, c6-7 artinya apa ya dokter ?
terus terang jika berjalan atau melakukan kegiatan saya selalu menjaga kondisi supaya tidak mengangkat yg berat2, sampai sekarang berjalan sayapun tidak merasakan sakit, hanya sakit jika membungkuk seperti ada yang tertarik
mohon pencerahannya dokter. terima kasih.
muki partono
Keluhan anda akbat penekanan disc pada lefel l5-s1 dan l4-5 saran kalau tegangg dilakukan suntik saraf saja, dan kalau mengganggu sekali dilakukan operasi MED saja
Feby
Pak Dokter,
saya 49 tahun, pria, domisili Palembang. Gejala sakit mulai terasa bulan Februari 2012 lalu, dan baru dipastikan positif HNP setelah MRI bulan April 2012, setelah sebelumnya diduga asam urat dan kolesterol tinggi.
Hasil MRI, postero paracentral kanan HNP C5-6 yang cukup berat, mild-moderate canal stenosis, penyempitan canalis neuralis 5-6 kanan, dan ada tanda2 degeneratif pada disc cervical.
Dokter saya tidak menyarankan untuk operasi. Saya diminta menggunakan penyangga leher dan minum obat Methycobal setiap hari. Sementara obat Arcoxia, Sirdalud, dan Lyrica diminum pada saat timbul sakit saja (sewaktu-waktu timbul sakit bahu, punggung atas, dan lengan).
Sekarang rasa kebal di tangan dan kaki serasa makin berat, untuk melangkah serasa tidak normal.
Saya juga khawatir menurunnya kesehatan akibat tidak bisa lagi berolahraga. Serta terganggunya pekerjaan saya (yang sering harus berada di lapangan/proyek) dan meningkatnya risiko kecelakaan kerja.
Mohon pendapat apakah MED merupakan jalan terbaik untuk mengobati HNP? Apakah setelah operasi, material disc dapat tumbuh/bocor dan menekan spinal cord lagi. Rumah sakit mana yang dapat melakukan operasi serta perkiraan biayanya. Terima kasih.
Salam,
Feby
Feby
Pak Dokter,
MED apakah bisa/aman untuk kasus HNP Cervical C5-6 spt yang saya alami?
Terima kasih.
salam,
Feby
muki partono
bisa , hanya saja alatnya beda tdk bisa pakai Endospine , hrs menggunakan tehnik lain
muki partono
MED bisa dilakukan utk leher, tapi hrs dengan metode dan alat yg lain, saran sebaiknya dilakukan operasi biasa saja dan diganti bantalan dengan bantalan palsu, krn keluhan anda sdh cukup mengganggu jalan
sasongko
Halo Dokter Muki
Sebelumnya saya ucapkan terimakasih atas kesediaan dokter mambaca pertanyaan saya. Bapak saya usia 67 tahun, sudah di MRI, berikut hasilnya:
MR Myelogram tampak s.o.l berbentuk multiple defect intra canal lumbal. Kedudukanbaik, tak tampak compresi corpus maupun listhesis. Intensitas sinyal spinal cord homogeny, tampak displacement, terdesak oleh massa tumor extra moduller intra dural lateral dextra. Massa tumor multiple dengan karakter berbentuk ovoid, tepi regular, ukuran diameter terbesar 2,5 x 2 x 1 cm pada level VL 1, struktur internal homogeny solid, batas tegas, tampak expansi massa ke neural foramen dextra. Tumor multiple denganukuran lebih kecil setinggi VTh 10, Th 12, L3, L4, L5. Pasca injeksi kontras enhancement nyata, homogeny, tampak dural tail.
Conus medularis setinggi VTh 12-L1. Distribusi cauda equine sebagian terdesak massa tumor.
Extrusio central – para central discus L4-5, L %-S1 disertai identasi thecal sac spinal canal dan neural foramen bilateral suspect iritasi radix
Facet joint tak efusi maupun osifikasi. Ligamentum flafum baik.
Kesan :
Multiple massa tumor extra moduller intra dural setinggi Vth 10, Th 2, L3, L4, L5 ukuran bervariasi yg terbesar setinggi VL 2,5 x 2 x 1 cm degnan ekspansi pada neural foramen dextra dan pendesakan pada cauda equina suspect MENINGIOMATOSIS SPINAL.
DD: Neurinoma.
Identasi thecal sac spinal canal lumbal e.c:
Herniasi central – para central discus L 4-5, L 5-S1 dengan penekanan neural foramen bilateral suspect iritasi radix L 5, S1
Apakah bapak harus di operasi atau bisa disembuhkan melalui terapi dok, tolong bantuannya dok, terimakasih
muki partono
sebaiknya di operasi
sasongko
Dokter,
Saya menyambung pertanyaan saya diatas, untuk biaya operasi sekirat berapa ya? dan bagaimana resiko yg timbul pasca operasi? apaah bpk saya bisa berjalan seperti semula ataukan bisa terjadi kelumpuhan? tumor tersebur berada di luar tulang belakang atau di dalam sunsum tulangnya ya dok.
Terimakasih atas waktu dan perhatiannya Dokter.
Salam
Sasongko
eki
dokter,. usia saya 27 th. awalnya ada sakit di titik sekitar pantat sebelah kiri,. lalu saya diamkan sampai berbulan bulan,. rasa nyeri itu semakin jadi hingga menjalar ke paha betis dan tumit. lalu saya tidak kuat berdiri lama,. jalan juga sambil dipaksa,. pernah berobat ke dokter dan dikasih obat vitaimin dan penghilang rasa sakit, tapi klo obat itu habis mulai sakit lagi,. apakah itu salah satu penyempitan saraf dok?
muki partono
ya benar , sebaiknya konsultasikan ke dokter tulang dan anda perlu diperiksakan MRI Lumbal utk memastikan kelainan tersebut
Purnomo
Dok,
Mohon pendapatnya berdasarkan hasil radiologi MRI lumbal atas mama saya umur 63 tahun sbb:
vertebrata Th4 kompresi dengan corpus semakin mepipih, penekanan posterior corpus vertebrata L4 menekan dural sac, degeneresi diskus invertebra;is L3-4 dan L4-5, listhesis grade 1 corpus vertebrata L4 ke posterior. Lordotik lumbalis menghilang. Besar,bentuk corpus vertebra lumbal lainnya tidak tampak lesi patologis. Tampak penonjolan diskus invertebralis L3-4 menekan radiks bilateral, tampak penebalan lig flavum setinggi L3-4. Konus medularis berakhir setinggi Th12. tidak tampak penyangatan paska pemberian kontrast di daerah para vertebra sepanjang lumbal. MR myelogram terlihat indentasi di level L4.
Konklusi : kompresi fraktur L4 dengan penekanan dural sac setinggi L4.
Struktur tulang porotik.
Mama saya saat ini susah berdiri, susah duduk, susah berbaring dan menggeser badan ke kiri dan ke kanan pada saat tidur. Sakit nyeri berasa dr pinggang sampe menjalar ke kaki. sekarang susah melakukan aktivitas apapun, tidur tidak nyenyak berasa kesakitan sepanjang malam. kualitasnya hidupnya sudah turun.
Pada tahun 2011 awal, pernah melakukan kyphoplasty.
Mohon saran untuk kondisi mama saya dimana menurut salah satu dokter orthopedik yang pernah saya kunjungi, kasus ini cukup langka terjadi mengingat umur mama saya belum terlalu lanjut.
dokter orthopedic dan neuro surgeon tidak berani melakukan tindakan apapun terhadap case mama saya ini.
Thanks
muki partono
sebaiknya konsultasikan ke dokter tulang atau bisa hubungi kami , klik JADWAL PRAKTEK
Annisa
Siang dok..
Ibu saya usia 53 tahun..
setelah rontgen, hasil’a sbb:
1. alignment tulang normal
2. discus invertebralis VL V.SI menyempit
3. tak tampak fraktur
4. tak tampak lytic, sclerotic
5. tampak spur pada VL IV-V
Kesan:
-spodilosis lumbalis VL IU-V
-tampak HNP VL V-SI
jenis pemeriksaan V. Lumbo Sacral
Mohon penjelasannya dok tentang hasil rontgen tsb.. terima kasih banyak sebelumnya
muki partono
kemungkinan ibu anda mengalami penekanan saraf akibat bantalan lumbal 5
nita
sore dok…
Kesimpulan hasil MRI sy dok :
*Protuded disc herniation L5-S1 ke median dan para median kanan kiri yang menyebabkan stenosis significant central canal dan foramen neuralis kanan kiri
*Unstable Lumbosacral joint.
dokter yang merawat sy bilang sy HNP L5-S1,,,sy teertarik dgn metode MED dan sy liat biayax skitr 27-30 jt klas 3 yg ingin sy tnyakan dok,apakah itu sdh termasuk biaya kmr dll??atau cm u/ biaya oprasi mngingat sy brsal dr daerah dok,biasax brapa hari perwatan sblm dan sesudah oprasi…..trima kasih dok atas infox…….
muki partono
operasi MED hanya butuh perawatan 1 hari saja , biaya sdh termasuk perawatan 1 hari, dan tidak perlu MRI ulang cukup pakai yg lama saja
rhizo
pagi dok setelah hasil MRI saya diagnosanya HNP + CANAL STENOSIS pada L4 dan L5 dan kata dokter harus operasi.saya takut operasi.apakah ada jalan lain selain operasi dok.trimakasih dok
muki partono
suntik saraf FORAMINAL BLOK
Nico
Salam kenal Dok,
Saya baru saja periksa MRI tulang belakang dan hasilnya ada kerusakan bantalan menjadi hitam dan bantalan keluar diantara L3 dan L4, yang mengakibatkan lutut saya sakit dan terkadang bila selesai olahraga berat, tumit saya seperti tertarik dan sakit jika ditekan. Informasi dr hasil MRI adalah saya harus dioperasi dg mengganti bantalan tersebut dan diberi pen. Apakah benar operasi tersebut harus dijalankan? Atau ada alternatif lain? Jika tdk segera dioperasi apakah akan berpengaruh pada kondisi saraf2 saya yg lain? Mohon pecerahannya. Thanks.
Salam
Nico
muki partono
mungkin bisa dengan alternatif lain yaitu metode MED , hanya dilonggarkan saja sarafnya tanpa pasang pen , sebaiknya kami periksa lbh dulu untuk memastikannya
anita
sore dok,,,
mau tanya bedax teknik MED dgn oprasi biasa apa dok serta kekurangan dan kelebihannya dok…..trus kisaran biaya untuk oprasi yg biasa brpa dok???apakah di ke 3 rs tempat dokter praktek menerima untuk oprasi biasa pd kasus HNP?????
mksih infox dok……..
anita
maaf dok….
menyambung pertanyaan diatas,sy sdh berobat ke rs disurabaya,tapi dokterx blm mau operasi dan sy dianjurkan untk fisioterapi laser dan kompres es,sdngkn sy sdh fisiotrapi dr bln oktbr mlh tmbah parah…sekedar informasi sy kecelakaan thn 2005 dan pergelangan kaki sy dislokasi dan sdh difoto rontgen kmbali thn 2011 ada tlng tumbuh,,,,apakah ada hubnganx smpai HNP sy timbul dgn tlng tumbuh trsebut????,,dan apakah tdk brbahaya bila HNP sy dioprasi dok….mengingat sekarang sy tdk bisa duduk lagi dan bila BAB dan BAK terasa sakit yg luar biasa,skarang sy cuma di tempat tidur terus.makasih sekali lg…..
Yuu
Siang Dok. Muki,
Saya mau tanya,pada bulan Juni lalu saya melakukan MRI Lumbosacral.
keterangan nya : pada l5-s1 : Right paracentral protusion disc menyebabkan penekanan anterior thecal sac & slight indentasi traversing nerve root s1 kanan.Conus medularis berhenti setinggi l1,normal
Saya sangat menderita sekali terutama jika saya harus duduk.sangat terasa sakit sekali.
apa yang harus saya lakukan?apa perlu dilakukan MED spt ini,supaya saya dapat beraktifitas kembali,mengingat umur saya skrg masih 27th.
Dan kira2 berapa biaya untuk MED ini?
sekian dan terima kasih
muki partono
Sebaiknya dilakukan MEd kalau sdh mengganggu dan membuat kualitas hidup anda berkurang, biaya MED kisaran 27- 30 jtan
ayu
siang dok,saya mau tanya sekarang saya kena radikalipati lumbal usia saya 24 th bagaimana untuk mengatasi yeri pada saat kita melakukan aktifitas tanpa menggunakan korset?kemasin setelah melakukan tes emg hasiannya sensorik sudah lemah dan motorik masih bagus.menurut dokter terapi yang bagus itu apa dok?karna sangat mengganggu konsentrasi kerja saya.terimakasih…
muki partono
Pastikan penyebabnya dilefel mana kalau sdh mengganggu hrs dilakukan sesuatu utk membuabkeluhan hilang, dengan cara salah satunya operasi
hendra wijaya
selamat pagi dokter muki.. berdasar hasil MRI saya, didapat hasil :
1. straight cerikal, tidak tampak listhesis
2. bulging disc L4-L5 dengan peekanan ringan terhadap thecal sac
3. bulging minimal disc L5-S1 tanpa penekanan terhadap thecal sac
4. mild canal stenosis L4-L5 ec bulging disc
5. tidak terlihat penyempitan neural foramen lumbal
6. intrathecal tidak tampak kelainan
mohon pencerahannya dok, apakah perlu tindakan operasi untuk sembuh 100% ?
makasih banyak dok
sri rejeki
malam dr.namaSRIREJEKI, usia 43 th, 4 bulan yg lalu sayaoperasi hnppadac5-6 dengan dipasang inflan sebagai pengganti bantalan,keluhan sebelum oerasi leher semutan,bahu kann terasa pegal,sakit, tangankanan tersa pegl juga lemah,kalu bawa motor atau pegang leptopterasa sngt pegal dan nyeri,…ttp setelah operasisemutan hilang, namun keluhan yg lainya masih bahkan sekarang paha kanan bgian bawah sampai betis terasa kaku dan ketarik…..yg saya tanyakan apakh operasi tersebut gagal atau mungkin ada hnp yg lain…..sekarang saya tidak bisa kecapean …..apayg harus saya lakuka dr. ?…trimakasih…….
iswatin
dok saya perempuan usia 26th,hasil ronggent bacaanya unstable lumbosacral joint,keluhan nyeri pantat kiri menjalar ke kaki kiri,,kira2 pengobatan apa yg harus saya lakukan,saya sudah konsultasi ke dokter tulang,disuruh renang dan jangan angkat beban berat,,selain itu apa saja dok,,apa penyakit ini berat dok,,
muki partono
anda mengalami gejala penekanan saraf pinggang akibat unstable spine, jd kalau memang sdh mengganggu sebaiknya lakukan pemeriksaan MRI lumbal
Machfud
Dr Muki selamat pagi,
Saya punya keluhan tulang belakang kalau duduk tidak masalah tapi kalau berdiri dari tulang belakang bawah sampai kedua paha bagian belakang sakit nyeri kalau untuk jalan kaki kanan kebas dan geringgingan ini sangat mengganggu. Sudah ke dokter syaraf kemudian MRI disarankan di operasi sementara diberi obat pengurang rasa nyeri. Hasi MRI Lumbal :
– Alignment vertebra lumbosakral normal
– Tak tampak listesis atau kompresi
– Bentuk dan besar corpus vertebrae lumbal normal
– Discus intervertebralis lumbalis ketebalan dan
intensitas menurun, tampak penonjolan ke
posterius setinggi L4-5
– Tampak penekanan radiks kanan dan kiri setinggi
L4-5
– Tak tampak lesi intradural
– Jaringan lunak paravertebral lumbalis normal
– MR Mileografi canalis spinalis tampak indentasi
setinggi L4-5
Kesan : Protusio setinggi L4-5 dengan penekanan
radiks bilateral
Mohon saran dokter apakah ini perlu operasi ? Kalau harus operasi apa denga MED dan biayanya kira2 berapa Dok ? Say tinggal di Mampang jadi dekat ke Siaga Raya. Terima kasih atas kebaikan dokter.
muki partono
kalau keluhan sdh mengganggu sebaiknya dilakukan MED, kisaran biaya sekitar 30-32 jt
supinto
siang dokter, mohon petunjuk
tgl 9 okt 12 sy menjalani MRI lumbal seq T1 dan T2-WI pot Sagital dan axial plus Myelografi MR :
Tampak penonjolan diskus intervertebralis L4-5 dan L5-S1 ke posterior menekan dural sac,dgn penekanan median
Degenerasi discus intervertebralis setinggi L5-S1
Besar,bentuk corpus vertebra lainnya normal,tdk memperlihatkan signal/intensitas patologis
Medula spinalis baik.lordotik lumbalis normal
alignment baik,tdk tampak spondilolistesis
konus medularis berakhir setinggi L1
Jaringan lunak para vertebral tdk ada kelainan
MR myelogram tdk terlihat canalis stenosis
konklusi :
Bulging L4-5 dgn penekanan median (dural sac )
Protrusio L5-S1 dgn penekanan median (dural sac)
thanks sblumnya dokter, salam
muki partono
Berdasaekan hsl MRI anda menderita HNP pada 2 lefel, hati2 saja jgn angkat berat, jaga brrat badan ideal, tidur terlentang alas keras, berenang 1 kali seminggu kalau sdh mengalami nyeri hebat dan kelemahan otot sebaiknya konsultasikan ke dokter tulang mungkin ansa perlu tindakan sunti saraf atau operasi
ali
Ass..
Dok,dari setahun yg lalu saya mengalami fraktur kompresi tulang belakang,sehingga tulang belakang saya bergesekan langsung dg tulang ekor,sangat nyeri ketika bangun dari jongkok.Bila wktu duduk posisi punggung saya tidak tegak lurus,maka wktu berdiri dari duduk/jonkok terasa nyeri di tulang saya tersebut.Setelah melakukan gerakan2 fisio terapi,nyeri itu sudah berkurang, tapi semenjak beberapa hari yg lalu terasa nyeri lg di tulang saya,namun sekarang posisi yg nyeri terasa disebelah kanannya,(sebelumnya ditengah).Sangat nyeri ketika bangun tidur,berdiri setelah duduk/jongkok,dan saat turun dari motor. Sya mohon penjelasan dan solusinya Dokter.
Terimakasih sebelumnya…
muki partono
itu hal yg wajar saja lakukan rutin berenang 1 kali seminggu dan posisi tidur terlentang dengan alas keras
ira
Slamat Malam Dr Muki,
Berikut hasil MRI saya:
Telah dilakukan MRI lumbosacral, T1WI tanpa dan dgn kontras Gd-DOTA, T2WI, potongan axial dan sagital, dilanjutkan MR Myeolgrafi dgn hasil sbb:
-Alignment vertebra lumbosacral berubah, tampak fraktur kompresi CV L3 disertai massa isointens T1WI yg menyangat post kontras, hiperintent T2WI pada paravertebral kanan dan kiri setinggi CV L2-L4 yg menekan thecal sac dan nerve root kanan serta menyebabkan stenosis canalis spinalis level tsb
– Bulging disc ke posterior pd level CV L4-L5 yg menekan thecal sac sentralis dan mengiritasi nerve root kiri, tdk menyebabkan stenosis canalis spinalis level tsb
– Bulging Disc ke posterior pada level CV L5-S1 yg menekan thecal sac sentralis tdk mnyebabkan stenosis canalis spinalis level tsb
– Intensitas discus intervertebralis dlm batas normal
– conus modularis berakhir setinGgi CV L1
– MR Myelografi : stenosis canalis spinalis pada level CV L2-L4
Kesan:
– Fraktur kompressi CV L3 disertai abses paravertebral setinggi CV L2-L4 dan menyebabkan stenosis canalis spinalis pd level tsb.
– Bulging disc pd level CV L4-L5 yg menekan. Thecal sac sentralis dan mengiritasi nerve root kiri.
– Bulging disc pd level CV L5-S1 yg mebekan thecal sac sentralis
Oia Dr, saat ini oleh Dr Tulang sy diberi pengobatan: Pyracinamide/ rifampicin/Ethambuthol/INH dan Nevradin E dan utk mengatasi rasa sakit sy konsumsi MST Continus 15 mg dan profenid CR 200( meskipun msh trdpat sdikt rasa sakit stelah minum pereda nyeri dan tdk mampu berjalan/berdiri lama).
Menurut Dr apakah dgn pengobatan ini penyakit sya dapat sembuh, atau apakah perlu dilakukan operasi? Dan berapakah besar biaya operasi nya?
Mohon balasan dari Dr
Terima kasih
muki partono
kalau ibu mampu dari sisi finansial sebaiknya juga dilakukan operasi krn dengan mengandalkan obat TB saja tdk cukup berdasarkan hasil MRI nya sdh terjadi nanah dan nanahnya menekan saraf itu ygmembuat ibu tdk mampu berdiri atau jalan .
Juni Pringgo
Assalamualaikum Dokter
Istri sy usia 37thn mengalami sakit/nyeri dari punggung turun hingga ke tumit/kaki sehingga sakit sekali utk dipijakkan/jalan. Dulunya sekitar 8 thn up ?ª?? dirasakan hanya sebelah kiri saja,namun sekarang sdh merata,kanan dan kiri terasa sangat nyeri dan sakitnya itu dia rasakan setiap hari sejak bangun tidur hingga tidur lagi.tangannya jg tearasa kebas dan nyeri,selama ini kami hny konsul ke dokter umum dan diberi obat utk tulang dan vitamin E,nerva 5000, lanturol 200,mecox 7,5. Namun tdk ada perubahan apapun. Tgl 12/10/2012 yl kami disuruh rontgen dan hasilnya UNSTABLE LUMBOSACRAL. Sy tanya ke Dokter,kira” masalah itu perlu tindakan MED, atau bagaimana? Dan klw blh tau kira” biaya tindakan MED itu sekitar berapa Rp?
Sy ucapkan banyak terimakasih atas perhatian dari Dokter
muki partono
Istri anda mengalam gejala penekanan saraf pinggang, sebaiknya lakukan pemeriksaan MRI Lmbal dulu utk memastikannya, kalau benar , baru kita putuskan utk tundakan MED , kisaran biaya 30 jtan perawaan klas 3
Maria W
Slamet malam Dr Muki
Saya sudah kurang lebih 1 thn menderita bulging di L4-5, dan ada pergeseran di L4-5 sedikit, yang saya rasakan adalah rasa kebas dipaha luar kanan,kadang2 kebetis, rasa nyeri yg ringan, saya senang olah raga fitnes yi treadmil dan pakai alat2, apakah ini akan memberatkan penyakit saya, dan bila tidak dilakukan operasi apa akan merusak syaraf2nya. Tks dr Muki
muki partono
Ya benar, hnp kalau dibiarkan lama akan menekan saraf dan bisa saja fungsi sarafnya berkurang
Disa
dok, saya mau tanya ya. kalau pergelangan tangan suka sakit kyk geringgingan itu knp ya? thanks
muki partono
Bisa banyak penyebabnya salah satnya yg sering kelainan penjepitan urat di pergelangan atau penekanan saraf di pergelangan saran konsultasikan ke dokter tulang
Ryan
dokter muki saya ingin bertanya, saya sudah mri dan hasilnya hnp di L4-S1,Usia saya masih 21 thn, saya sudah konsultasi ke dokter bedah syaraf dok dan dianjurkan untuk oprasi agar penekanan saraf tdk makin parah, saya ingin tanya dok apa oprasi hnp ini aman dok?
lalu apakah oprasi dokter bedah syaraf pada kasus hnp sama saja dengan yg dilakukan dr.orthopedi?trims
muki partono
Operasi hnp aman kok asal pilih metode yg aman pula anjuran dilakukan MED, insya allah aman, apa yg dikerjakan sama saja hanya tergantung metodenya
Julyanita
saya mau nanyak dok, saya merasakan nyeri2 dipinggang tapi kalau saya olahraga dengan jalan rasa nyeri itu hilang.
Dan apakah saya terkena HNAP, apa yg harus saya lakukan dok?
Dan apakah harus dioperasi?
muki partono
kemungkinan ya, tapi belum tentu hrs operasi banyak cara pengobatannya
Ryan
Terima kasih dok atas jawabannya,
Apa operasi HNP dengan metode minimal invassive itu sama dengan teknik MED?TRIMS DOK
muki partono
ya MED salah satu tehnik minimal invasif surgery
Ryan
MED menggunakan artroskopi/mikroskop ya dok?untuk pemilihannya biasanya butuh waktu berapa lama dok?
terimakasih atjwbnya dokter mukias
muki partono
ya benar pemulihan hanya 1 hari di rawat di RS
Bambang Eko
Dokter…
Saya 35thn, hasil MRI:
Straight vertebra lumbalis.
Bulging discus ke postero-lateral pada L3/4, L4/5 dan kepostero-lateral kanan pada L5/S1 yg menyebabkan indentasi minimal pada thecal sac dengan penyempitan neural foramina L4/5 bilateral,L5/S1 kanan dan minimal L3/4 bilateral (kemungkinan disertai iritasi radices L5 bilateral terutama kanan dan S1 kanan).
Dampaknya:
Sakit di paha atas, Lutut, susah nekuk/bersila, tungkai (betis depan) sakit banget saat jalan.
Tidak ada timbul sakit di pinggang, tidak sakit di pantat. Kalo kecapekkan, kaki senut-senut mengganggu tidur.
Menurut dokter, Saya ini mengidap HNP sudah akut kah? tindakan apa yg tepat? Apakah sudah sebaiknya MED.
Mohon tanggapn Dokter ya.
muki partono
anda mengalami HNP, lakukan berenang dulu dan tidur terlentang , alas keras, pakai korset lumbal, bila sdh sangat mengganggu sebaiknya operasi MED
Bambang
Dok,
Terimakasih. Jika suntik syaraf dulu (nerve blok) apa jg membantu? Dan butuh opname 1 hari juga ya? Trims.
Ryan
Pagi dokter muki
saya ingin bertanya apa tindakan operasi HNP dengan teknik konvensioanal minimal invassive aman untuk dilakukan dok?lalu apa bedanya dgn teknik MED
mohon balesan nya dan penjelesannya dok trims banyak
rafsanjani
sore dokter..
saya mau nanya, untuk kasus HNP brapa lama untuk melihat berhasil atau tidaknya terapi farmakologi dan non-farmakologi yang diberikan???? dan pada saat kapan dilakukan pembedahan?
muki partono
Pengobatan selama 2 bulan tdk berhasil saran bisa dilakukan suntik saraf atau operasi, operasi dilakukan bila sdh ada kelemahan otot, gangguan ereksi, gangguan BSB dan BAK, gangguan keseimbangan, dan nyeri yg hebat tak kunjung berkurang
Riki
Pak Dr yang baik,
Orangtua saya di analisaa sesudah MRI sbb:
“Spondylolithesis TH11-TH12 Grade 1 dengan TH11 ke anterior.
Spondylolithesis L4-l5 grade1 dengan L4 ke anterior
HNP diskus Th11-TH12, L3-L4 dan L4-L5 menekan dural sac dan radiks kanan kiri diperberat dengan hipertrofi ligamentumLevel L3-L4 dan L4-L5 menyebabkab kanalis stenosis level Th11-Th12 dan L4-L5
Bulging diskus L1-L2 menekan dural sac tamnpa penekana radisk”
Kira kira ini sakit apa ? dan kondisi orang tua dibantu dengan tongkat umur 73 thn. apakah ada solusi kira2 yang tanpa oprasi? atau bagaimana?
Terimkasih-Riki
muki partono
Ayah anda mengalami penyempitan lubang saraf punggung dan pinggang akibatnya nyeri, kesemutan, krtidakmampuan jalan jauh, selain operasi bisa suntik saraf
noviana cahyani
dok teman saya (laki2) berdasarkan mri dia terkena HNP
hasilnya:
alignment normal, tidak tampak listhesis
pada potongan sagital tidak tampak penurunan intensitas pada diskus invertebralis L4-5 d L5-S1 serta penyempitandiskus invertebralis L5-S1
Tidak tampak osteophyt
tampak lesi hipointens pada T1yang menjadi hiperintens padaT2 dan fat supression di posteriorcorpus vertebra L5…
pada potongan axial,tampak bulging diskus intervertebralis L3-4 menekan thecalsaxtanpa penekanan radiks..
tampak protusi diskus intervertebralis L4-5 menekan thecal saxdan radiks kanan kiri..
tampak pula hiperintensitas diskus intervertebralis L5-S1 dan protrusidiskus intervertebralis L5-S1 menekan thecal sax serta radiks knan kri trutama kiri
conus setinngi vertebra L1
tidak tampak s.o.l. ataulesi fokal lainnya
tidak tampak paravertebralsoft tissue mas
myelogram ; tidak tampak canalis stenonosis
kesan:
bulging diskusintervertebralis L3-4 tanpa penekanan radiks
protrusi dskus intrvertebrralis L4-5 menekan radiks bilateral
annular tear dan diskusinter vrtebralis L5-S1 menekanradiks bilateral terutama kiri
lesi kistik corpus vertebra L5 posterior
1 apa kesimpulan dari hasil mri ini dok dan bagaimana penanganannya,, perlu operasi tidak…
2. kenapa HNP teman saya ini berefek ke alat reproduksinya…
bagaimana solusinya
terima kasih
rikardo salim
dok selamat pg
ingin bertanya,apa med ini bisa untuk opprasi hnp leher?dan apakah aman?terimakasih dok
muki partono
sebenarnya bisa , hanay saja alatnya lain , aman kok
Hary
Saya laki-laki berumur 50 tahun, pada tahun 2008 menderita sakit pinggang, pada th 2009 MRI dengan dugaan penyempitan pada L4-5 dan L5-S1, berbagai terapi sdh dilakukan seperti fisioterapi di RS (traxi, panas, tens & massage), chiropractic, pijat dan lain sebagainya, dan terapi yang masih dilakukan hingga saat ini adalah stretching 5 x seminggu selama 15-30 menit, tetapi hingga saat ini tidak sembuh juga, dengan keluhan setiap berjalan 10 menit, nyeri pinggang terasa sekali diikuti dng kesemutan pada kaki kiri. Menjelang akhir tahun 2012 dilakukan MRI ulang, tetapi saya kurang paham atas kesan yang disampaikan oleh Dr MRI, yaitu :
1. Sugestif scmorl’s node endplate superior corpus vertebra L1,
2. Spondilosis lumbalis dengan penyempitan ringan ruang discus intervertebralis L4-5 dan L5-S1,
3. Protrusion foraminal kanan kiri discus interverteralis L4-5, menekan exiting nerve L4 bilateral dan suspek mengiritasi traversing nerve L5 bilateral.
4. Protrusion foraminal kanan discus interverteralis L5-S1 menekan exiting nerve L5 dan traversing nerve S1 kanan,
5. Penyempitan neural foramen L4-5 bilateral dan L5-S1 kanan,
6. Sacral cyst multiple setinggi vertebra S1 bilateral, ukuran terbesar 10,7 x 8,1 mm.
Selanjutnya tindakan apa yang perlu dilakukan dan mohon saran dr. Terima kasih
muki partono
kemungkinan anda menderita penekanan saraf lumbal , kalau sdh dilakukan macam2 tdk sembuh sebaiknya dilakukan tindakan suntik saraf dan operasi dengan tehnik MED
Henny
Saya melakukan mri dan hasilnya sequences acquired:T1 dan T2 datasets in sagittal/axial planes. the last vertebral body above promontory is taken as L5.finding normal lumbar lordosis,spinal alignment is intact.reduced L4/L5 and L5/S1 intervebral disc spaces.the vertebral body heights are intact and not reduced.spinal cord demonstrates normal signal intensity.cord ends at L1/L2 level.superior end plate degenerative changes of L5 vertebrata.desiccted L3/L4,L4/L5 and L5/S1 intervebral discs.specific level L2/L3 and L3/L4 no evidence of disc bulge or protrusion,no exit foramen narrowing.L4/L5 broad based disc bulge indenting thecal sac,no narrowing of spinal canal or exit foramens.L5/S1 left paracentral disc bulge indenting thecal sac causing narrowing of spinal canal more to the left,the left exit foramen is narrowed.conclusion L5/S1 paracentral disc bulge with spinal canal and left exit foramen narrowing.tlg saran dokter apa bisa dengan obat atau harus operasi karna saya sdh ke 2 dokter ahli tp sarannya berbeda
muki partono
saran kami kalau keluhan sdh mengganggu sebaiknya operasi , kalau belum mengganggu sekali, bisa dilakukan suntik saraf , fisioterapi
mustofa agus
Dok Saya di diagnosa HNP l4-5 nyerinya lumayan datang silih berganti kaki kanan terasa sakit setelah bangun tidur. operasi atau bagaimana untuk HNP saya ini. setelah fisioterapi selama 5 bulan sakit mereda namun datang lagi bila duduk lama..bila MED berapa? tks atas jawab dktr
muki partono
Kelihatannya keluhan anda sdh mengganggu saran dilakukan MED kisaran biaya 30-35 jtan klas 3 perawatan
siti rohmah
Dok sy sdh 1thn HNP di L4-5 S1. Memakai korset 6 bln, dan sdh fisioterapi rasa sakitnya berkurang sesaat. Saat ini kl bangun tidur badan terasa sakit terutama pinggang bagian kiri sampai kaki, tumitnya jg sakit kl jalan. Apa sdh perlu saya mengambil tindakan MED dok? Terima kasih
muki partono
rasanya anda butuh MED , kualitas hidup anda sdh terganggu
Abu Azka
Dok.
Saya bekerja di salah satu perusahaan di luarnegri. Saya mengalami sciatica 2 bulan yg lalu, dan hingga saat ini masih merasakannya walaupun ada sedikit pengurangan. Hasil MRI ada mild herniated disc di l4-l5 dan tiny di L5-S1. Obat2an NSAID sudah diberikan, Chiropractic sudah dilakukan,berenang & jalan juga sudah. Saat ini sakit yg tersisa hanya ketika saya duduk saja. Sakitnya masih dari pinggang hingga ke betis kanan (Score pain 4 out of 10). Kadang disebelah kiri juga merasakan tapi kecil sekali (score pain 1 out of 10. Terakhir dokter disini memberikan suntikan cortison & Voltaren di (maaf) bokong yang cukup membantu saya selama seminggu terlepas dari cataflam 50. Tetapi setelah seminggu sakit itu tetap datang jika saya duduk lebih dari 30mnt. Saat ini saya minum Cataflam 50mg jika sakit itu datang, atau jika hari libur saya rebahan saja.
Menurut dokter, apakah cataflam 50mg cukup untuk saya?apakah ada efek samping penggunaan obat ini jangka panjang max. 1 tablet/hari)?
Apakah MED cocok untuk saya, dan bisakah dalam 1 minggu setelah MED saya melakukan hal2 normal/kembali kerja?
muki partono
anda sdh seharusnya di operasi dengan tehnik MED aman , nyaman, 1 hr rawat, dan bisa aktif bekerja lbh cepat , insya allah 1 minggu setelah operasi sdh bisa
Abu Azka
Dok, apakah tekhnik operasi untuk herniated disc dengan menggunakan microscope sama dengan MED atau berbeda?
mana yg lebih nyaman & memberikan hasil yg lebih maksimal?
Vixion 183
Siang dokter
Ayah saya 69th difonis terkena hnp.hasil mri terkena hnp L4.5 dan sudah parah.sudah 2minggu ga bisa jalan.sudah kedokter spesialis bedah saraf di surabaya dan diminta operasi yg nantinya dipasang pen.sementara saat ini sma dokter disuntik blok saraf dan sudah ga ngerasa nyerii tp tekanan darahnya turun 93/60 mengeluhkan pusing.yg mau saya tanyakan kl operasi dg MED pa bsa dok tanpa hrus pasang pen .tingkat keberhasilannya brp persen.trus gmn dg bantalan tulang yg sdh rusak pa diganti dg bantalan buatan.mohon pencerahannya makasih
muki partono
nisya allah bisa kami ada pengalaman menganani kasus spt ini, tapi utk kepastiannya sebaiknya kami periksa
wahyu
Assalamualaikum
Selamat siang
Berikut hasil MRI saya’
Sebenarnya apa kesimpulan hasil mri saya itu
Kedudukan tulang lumbosacral spine melurus,tidak tampak listhesis.
Tampak sacralisasi bentuk corpus vertebrae infact.tidak tampak kompresi fraktur.
Signal intensitas tulang baik, tidak mencurigakan lesi erosi/destruksi.
Spur tak menonjol ruang intervertebral disc menyempit ringan L4-5.
Signal discus menurun di L4-5 sesuai perubahan degenerasi disc.
Minimal bulging disc di L4-5, tidak tampak HNP yang menekan thecal sac.
Potongan axial TH12-L1 s/d L5-S1 menunjukan diameter canalis vertebralis baik, tidak tampak canal stenosis.Neural foramen tidak menyempit.
Tidak mencurigakan kompresi radix.
Intrathecal tidak tampak kelainan,conus medullaris dan cauda equine baik.
Kesan:
Kedudukan baik tidak tampak listhesis.
Sesuai sacralisas.Tak tampak spondilosisi, ruang discus L4-5 agak sempit.
Bulging disc ringan L4-5, tidak tampak penekanan yang significant, tidak tampak HNP maupun canal stenosis.
Neural foramen tidak menyempit.
Intrathecal tidak tampak kelainan.
muki partono
konklusinya ada penekanan saraf krn bantalan tapi nggak terlalu berat , bisa dicoba fisioterapi dan berenang serta tidur alas keras
Indah
Salam kenal dokter Muki
Saya mengalami nyeri leher sejak akhir 2011,dan sudah fisioterapi us hanya 3 kali dan mei 2013 kemaren sy melakukan MRI Cervical hasilnya : mal alignment cervicalis (reverse lordotic) tampak hnp pada level c4-5 c6-7 disertai penyempitan pada canalis spinalis dan penekanan radix sinalis sisi kanan, maksudnya apa ya dok? sy takut utk dioperasi apakah ada jalan lain atau fisioterapi selain US dan SWD ? Terima kasih atas jawabannya
JAWAB ; ANDA MENGALAMI HNP CERVIKASL KLU TDK MAU OPERASI LAKUKAN FISIOTERAPI, BERAT BADAN TURUNKAN, TIDUR DI ALAS KERAS, PAKAI SOFT COLLAR (PENYANGGA LEHER),
Indah
kalau di suntik bisa gak dok ? emang nyerinya gak terlalu mengganggu sih, kadang kadang aja, apakah berenang bisa membantu dok? krn sy gak bisa berenang, berat badan saya 56 kg dan tinggi 162 cm, harus diturunkan jadi berapa kg dok , skr ini sy melakukan tread mill dan sepeda statis yg berdiri semg 3 kali selama sejam , apakah boleh diteruskan ? dan fisioterapi apa yg harus sy lakukan? apakah bisa dilakukan dengan operasi nucleotomy ? sori agak banyak tanyanya,makasih banyak atas jawabannya dok
Lanny
Salam kenal dr. Muki,
Hasil MRI saya menunjukkan HNP di L4-5, dan rasa sakit, kaki berat sebelah, kesemutan, dan sakit bila jalan jauh sudah cukup mengganggu aktifitas saya. Saya tertarik dgn MED yg saya baca dari web ini. Mohon info apakah tindakan MED ini bisa dilakukan utk semua tingkat keparahan HNP, atau ada kriteria khusus utk tindakan MED ini ?
Terima kasih.
lina
dok… saya lina umur 22 tahun.. saya skrg mengalami nyeri tulang belakang sampai sendi2 lutut…kira2 apa penyebabanya ya dok???dan bgmn pengobatannya?? terimakasih
muki partono
anda mengalami gejala penekanan saraf dipinggang saran sebaiknya konsultasikan ke dokter tulang
tanto
HNP servikal gejala/keluhannya seperti apa dokter? Sudah kujalani rawat inap selama 99 hari dikedua rs Smg, juga sdh kujalani MRI lumbal, servikal & torakal, ku sdh dioperasi manual laminektomi oleh tim dr bedah syaraf di bag tulang servikal di rs.Kariadi, juga sudah pijat, minum jamu madu susu, herbal propolis, akupuntur, fisiterapi, namun masih juga kedua kakiku lumpuh. Apa karena HNP dibagian L4-L5 belum dioperasi? Mohon penjelasannya trims selamat berbuka puasa romadhon
muki partono
sebaiknya kami evaluasi ulang , kami tdk bisa memberi komentar tentang kasus ini krn terlalu rumit, saran sebaiknya konsultasikan ke dokter kembali
vivi
malam dok
paha kanan saya serasa seperti kecetit dari bulan lalu, sudah pijat 2x, dan belum sembuh, terakhir seperti kecetit di daerah (maaf)pantat. pada hari jumat tgl 19 juli saya coba ke rs ortopedi di surabaya, diminta untuk melakukan rontgen dan MRI.
Pada waktu periksa, kaki kiri saya di angkat oleh dokter, dan saat itu juga sakit tak tertahankan di bag belakang dan paha kanan.
bahkan sampai berhari-hari, sakit tidak juga hilang di paha bahkan sampai ke betis kanan meski sudah fisioterapi 3 hari berturut turut (jumat, sabtu, senin).
hari ini (selasa) sudah enak’an, namun masih terasa kaku otot di (maaf) pantat dan jika berubah posisi dari berdiri ke duduk atau sebaliknya kaku sekali dan sakit.
Hasil MRI:
MRI Lumbosacral irian axial T1W, T2FSE, irisan sagital T1W, T2FSE, STIR dan MR Myelography tanpa kontras menunjukkan:
– alignment normal, tidak ada spondylolisthesis
– kurve lumbal normal
– intensitas signal marrow corpus vertebrae lumbalis normal, tampak schmorl’s node pada lower endplate L1
– intensitas discus intervertebralis masih normal
– Th 12-L1, L1-2, L2-3 dan L3-4 normal
– L4-5: mild disc bulging ke posterior, tidak ada central canal stenosis, mild foraminal stenosis bilateral
– L5-S1 : mild disc bulging ke postero-lateral kanan menekan anterior thecal sac, tidak ada central/foraminal stenosis
– conus medularis berakhir setinggi L1, normal
– MR Myelography menunjukan penekanan ringan pada level L5-S1
KESIMPULAN:
1. Mild disc bulgingL4-5 ke posterior, tak ada central canal stenosis, mild foraminal stenosis bilateral
2. Mild disc bulging L5-S1 ke postero-lateral kanan menekan anterior thecal sac. Tak ada central/foraminal stenosisee
3. Schmorl’s node pada lower endplat L1
Menurut dokter yang memeriksa saya, ada penekanan pada tulang belakang (tidak terlalu parah, kategori 2) apabila dibutuhkan harus operasi, dengan memasukan logam untuk menahan otot/sendi agar tidak menekan di bag lain…** maaf, untuk ini saya kurang jelas**
Saya diberi obat : Sirdalud 2mg (2×1 tab) dan celebrex 200mg (1×1 tab)
Mohon advise dari dokter, apakah memang diperlukan tindakan operasi? dan bila tidak perlu dioperasi, apakah bisa normal kembali?
Terima kasih;
Vivi
muki partono
ibu menderita HNP lumbal pada 2 lefel, saat ini memang sdg meradang, saran lanjutkan fisioterapi bila hasil kurang membaik saran bisa disuntik saraf dulu utk memastikan lefel yg mana yg menyebabkan nyeris aat ini apakah lefel L4-5 atau lefel L5-S1 , setelah disuntik akan terlihat hasilnya, operasi bila semua upaya kita sdh tak berhasil baik obat, fisooterapi suntik saraf , operasipun banyak cara , saran pilih metode minimalis kami usulkan MED , kelebihannya sayatan kecil, rawat 1 hari saja , mobilisasi paska operasi lbh cepat ,
SOEPASETIJANTINI
TYH. DR. MUKI
ASS.WW
saya pernah bertanya kepada dr.Muki tapi belum puas.
sampai sekarang sakit saya belum sembuh bahkan sepertinya bertambah.Hasil tes ENMG:Remarks= MCS n medianus kanan dan kiri normal, SCs n. medianus kanan dan kiri normal. F wave medianus kana dan kiri abnormal. MCS n.tibialis kanan dan kiri normal. MCS n. peroneus kanan dan kiri normal H refleeks tibialis posterior kanan dan kiri abnormal teruatam kanan. Impression: 1. Iritasi ringan radiks spinalis C5-6 bilateral. tidak tampak denervasi saraf perifer.2. Iritasi radiks spianlis L5-S1 terutama kanan. belum tampak denervasi pada saraf perifer. Mendukung HNP. kemudian hasil MRI Vert. lumbal (non kontras):MRI Vertebra lumbal-sakral potongan sagital dan axial T1 dan T2 weighted images, slice thickness 5 mm. Aliignment vertebra normal. corpus vertebra: bentuk normal, tampak kompresi axial ringan VL5, intensitas bone morrow normal, tidak nampak listhesisi, tak tampak spur formation. Diskus intervertebralis: menyempit ringan di setinggi DIV VL4-5 dan VL5-VS 1 (lebih berat) tampak bulging disc ke conus medullaris, thecal sac terindentasi setinggi DIV VL4-5 dan VL5-VS1. Lig. Flavum tak menebal, facet joint simetris. Tak tampak paravertebral mass Kesan: HNP di level DIV VL4-5 dan VL5-VS 1 (lebih berat) dengan canalis stenosis sedang. saya juga telah di fisio terapi bahkan 40 kali tapi ada perubahan. Apakah harus operasi?
Karena saya pegawai negeri apakah bisa menggunakan hak askes saya, bagaimana menurut dokter agar penyakit saya bisa sembuh. terima kasih atas saran dan perhatiannya
muki partono
Ibu sdh sebaiknya operasi kami bias Bantu kalau IBM peseta INHEALTH di rs jakarta
Wijanarko
Pagi dokter
Saya menderita Tbc tulang. Saat ini saya masihminum obat tbc. Tetapi pada T10 dan T9 terjadi kerusakan sehingga badan tidak kuat menahan.bisakah dioperasi dengan cara MED.
Berapa lama saya harus dirawat.
Terima kasih
muki partono
MED tdk cocok kecuali bila kerusakannya tdk terlalu hebat hanya dilonggarkan saja sarafnya baru bisa tidak perlu pasang pen krn lokasi di Th9,10 relatif lebih stabil
Erik Wijaya
Dear Dokter Muki Partono,
Saya mengalami keluhan sakit pinggang, dan hasil dari MRI adalah sebagai berikut:
MRI Vertebra Thorakal – Lumbal, potongan sagital dan axial dengan T1 SE dan T2 FSE sequences, slice thicness 5 mm dan MR Myelografi didapatkan hasil:
Aligment Vertebra normal
Corpus Vertebra: Bentuk normal, tak tampak kompresi, intensitas corpus normal, tidak tampak listesis.
Diskus Intervertebralis: Tidak menyempit, intensitas normal, tampak bulging disc L3-L4, L4-L5, dan L5-S1 terutama sisi kiri.
Tidak tampak mass paravertebra.
Foramen intervertebralis tidak menyempit
MR Myolografi: Tidak tampak canal stenosis
Kesan:
HNP Bulging disc ringan sisi kiri L3-L4, L4-L5, dan L5-S1.
Mohon advice nya bagaimana keluhan yang saya alami ini dapat hilang, apakah pada tahap itu sudah dianjurkan melakukan MED.
Terimakasih atas penejelasannya.
Salam,
Erik
muki partono
kapan seseorang hrs dioperasi atau tdk bukan berdasarakan foto MRI tapi dari keluhannya, sebaiknya anda kami periksa lbh dulu, tapi benar anda menderita saraf terjepit (HNP)
lilik
Assalamualaikum wr wb Dok,
Nama saya lilik, umur 42 tahun dok,
Mohon penjelasan dengan hasil MRI saya:
Aligment baik, curve londotik tampak normal
tak tampak lysthesis / kompresi
Tampak osteophyte pada L4,5
Tidak tampak perubahan intensitas bone marrow, maupun lost of intens pada discus intervertebralis lumbalis.
Tampak disc extrusion ke posterior pada L4, % menyebabkan penekanan thecal sa anterior, neural foramina stenosis kanan kiri serta kimpresi pada exiting nerve root L4 kanan kiri
Tak tampak lesi hypointens atau hyperintens abnormal pada T1W1 dan T2W1 dia daerah prevertebral maupun intra dural.
Myelum tidak tampak kelainan. Conus medulla spinalis berhenti pada setinggi L1.
MR Myelography : tak tampak hambatan aliran liquor cerebrospinalis.
Kesan :
1. Spondilosis lumbalis
2. HNP dengan gambaran : dis extrusion pada level L4 – 5 ke posterior, menyebabkan penekanan thecal sac anterior, neural foramina stenosis kanan kiri serta kompresi pada exiting nerve root L4 kanan kiri
Apakah HNP saya ini bisa sembuh tanpa operasi, tergolong parah apa bagaimana, mohon penjelasan
Salam Lilik
muki partono
parah tidaknya suatu HNP bukan dilihat dari hasil foto MRI tapi berdasarakan keluhan da status motorik tungkai yg mengalami nyeri
Edy Mulyono
dok, mau tanya. fasilitas operasi MED apakah sudah ada di semarang?
kalau tidak, rumah sakit di kota mana saja yang sudah menyediakan fasilitas operasi MED?
terimakasih
muki partono
saya kurang paham tapi rasanya belum mungkin metode lain krn MED jenis alatnya bisa bermacam kalau yg kami punya ENDOSPINE SISTEM
Edy Mulyono
dok kalau syaraf kejepit di servikal (leher)- HNP Servikal 3-4 dapatkah dioperasi dengan metode MED yang dimungkinkan untuk sembuh dalam waktu 1-2 hari? Karena satu setengah tahun yang lalu saya sudah mengalami operasi HNP Servikal 4-5 secara manual (dibedah 8cm) oleh karenanya saya ingin coba ditempat dokter…
erna
selamat siang dokter.
bapak saya menderita sakit nyeri di pinggang dan pungung akibat dri jatuh,,sudah periksa ke dokter hanya di kasih obat anti nyeri saja.terhir juga sudah cek MRI..sama dokter katanya bapak menderita saraf terjepit.dan hanya di kasih obat.sampai sekarang bpk saya malah droop fisiknya,tdk bisa jalan n tdk bisa bangun,hanya berbaring,,bahkan badan menjdi kurus sekali..
yg sama mau tanyaka:dgn kondisi susah jalan apa masih bisa di operasi dok.?
dan kenapa bisa menjadi kurusss sekali..apa benar kena HNP bisa menyebab kan lemas badan..?terimaksih dokter…
Muki Partono
gejala HNP memang spt ini kalau dibiarkan krn mengakibatkan otot jd lemah dan tdk bisa berjalan saran sebaiknya konsultasi kembali ke dokter tulang atau berkenan kami evaluasi di jakarta
Yudhi
Selamat pagi dok.
Saya Mahyudi umur 39 tahun.
Hasil mri yg saya lakukan menyimpulkn Degenerasi discus ringan hampir disemua segment lumbal, terutama pada segment lumbal l4/5 yg disertai dg hipertrofi ringan lig. flavae dan protrusi discus ringan broadbase posterocentral pada segmen l4/5, akan tetapi tanpa terlihat mendesak struktur neural/radikuler dibelkngnya sedangkn struktur tulng, diskus maupul neural lainnya pd vertebrata lumbal tdk menunjukkan abnormalitas lebih lanjut. Saat ini saya mengkonsumsi obat pereda nyeri, menurut dokter solusi apa yg harus saya jalani karena nyeri saya rasakan sdh mengganggu aktivitas berjalan dan berdiri. Terima kasih atas jawaban dokter.
Firman
Saya laki berumur 51 tahun di Jakarta. Keluhan awal sy kepala seperti ke Setrum dalam satu detik & sering datang berulang selanjutnya sering pusing & kepala seakan sempoyongan sudah bolak balik ke UGD dan dirawat Inap di RS, setelah di CT Scan & EEG atas rujukan Dr Spesialis Saraf tapi ternyata tidak ditemukan masalah yang menonjol, lalu pindah ke Dokter Sarap yg lain kemudian di rujuk untuk dilakukan MRI di tulang Leher dan hasilnya :
– Protusio disc VC 2-3 tampak mengidentasi thecal sec ventral dan menyempitkan neural foramen V.C 2-3 kanan ringan.
– Bulging V.C 3-4 s/d V.C 5-6 tampak menidentasi thecal dac ventral, tetapi tdk tampak menyempitkan neural foramen V.C 3-4 bilateral s/d V.C 5-6 bilateral.
– Spondylosis V.C 6-7 posterior diikuti bulging disc V.C 6-7 disertai uncovertebra spur V.C 6 bilateral tampak mengidentasi thecal sac ventral dan menyempitkan neural foramen V.C 6-7 bilateral.
– Protusio disc V.C 7-th 1 tampak mengidentasi thecal sac ventral, tetapi tidak tampak menyempitkan neural foramen V.C 7 – th 1 bilateral.
– Erosi di end Plate V.C 3-4 serta degenerasi bone marrow change type 2 di end plate V.C 4 superior. Spondylosis V.C 4 s/d V.C 6 anterior
Berdasarkan hasil ini sy diberi obat oleh dokter Zeufor 500 mg, Aprion Pregabalin 75 mg masing – masing diminum satu tablet sehari serta Nevramin yg diminum 2 tablet sehari, disamping dilaksanakan fisioterapi
Pertanyaan sy dok apakah sudah tepat obat yg diberikan tsb bisa menyembuhkan penyakit saya? Karena justru efek obat yg saya minum adalah malah tambah pusing dan mengantuk bukan malah menghilangkan pusing sebagaimana keluhan awal saya. Apakah harus disembuhkan dengan Operasi?
Mohon penjelasan, terima kasih dok.
Muki Partono
kalau minum obat itu tambah pusing coba stop saja ganti dengan obat lain minum neuralgin saja dan pakai penyangga leher , nanti kita lihat efeknya
yogi
Slmt sinag Dok.
Ponakan saya berumur 25 tahun, Jns klelamin Lk2, sekitar 5 bulan yl alami kecelakaan kerja di pabrik PKS. Dia jatuh dari ketinggian kurang lebih 10 mtr, Hsl foto MRI nya tampak tulang belakang bagian pinggang patah/hancur. Tim Dokter RS telah melakukan oprs dan memasang pen penyangga tulang. Namun, hingga saat ini kedua kaki pd bagian pusar ke bawah /kedua kaki tidak bisa digerakkan, dan tidak dapat merasakan apa2, yang lebih menyedihkan lagi dok, baru2 ini hasil konsultasi dengan dokter spesialis orthopedi di salah satu RS swasta terkenal kota Medan tlh menyimpulkan bhw ponakan saya tidak bisa lagi disembuhkan dan akan mengalami lumpuh permanen. Dokter mengatakan sumsum dan saraf tulang telah putus .Pertanyaan saya, Dok, apakah masih ada metoda penanganan lain agar bisa menyembuhkan penyakit ponakan sy ini dok?
Mohon penjelasannya. Atas kesedian dan saran dr sy ucapakan terimakasih.
Salam hormat saya.
Togi
Muki Partono
kalau memang saraf sumsumnya rusak agak sukar pemulihan kembali , belum ada metode sampai saat ini yg bisa mengembalikan penyemnuhan saraf sumsum yg rusak ingat aktor film SUPERMAN yg juga mengalami kelumpuhan permanen setelah jatuh dari kuda yg menyebabkan patah tulang leher
Togi
Salam hormat,
Sblmy pertama2 saya sngt berterimakasih atas pendapatnya dok. Sejak kami mengetahui penyakit ponakan saya bakal mengalami lumpuh permanen akibat patah tulang punggung dan sumsum rusak, kami mencoba membawa nya ke ahli akupuntur. Adapun
perkembangan peyakit ponakan saya saat ini tampaknya ada sedikit kemajuan, meski bagian perut kebawah belum dpt digerakkan namun dia sudah merasakan kebas disekitar pangkal pahanya pada awalnya pasca operasi tidak bisa merasakan apa2.
Pertanyaan saya dok, apakah hal tsb merupakan tanda2 ada harapan ntuk baik dari kelumpuhan permanen yg tlh diponnis salah seorang dok spesialis RS? Dan jenis obat atau suplemen jenis apa yang cocok untuk membantu penyembuhan tulang sumsum yang rusak tsb. Mohon penjelasan dok.
Terima kasih.
Muki Partono
ya benar , kalau ada rasa artinya ada harapan sebaiknya lanjutkan saja pengobatannya berikan vitamin saraf saja seperti vitamin B,
indri
Selamat sore, Dok.
Dokter, saya indri, umur 24tahun.
Sy mengalami skt pinggang sdh lumayan lama, thn 2009 hsl rontgen tulang belakang sy dinyatakan unstable lumbosacral joint, spina bifda VL 5, curve lateral lumbal tampak lbh lordotic, line of weight bearing jatuh di dpn promontorium dgn sudut fergusson 59 derajat
Apakah ini berbahaya dok?
Sakitnya kambuh lg awal bulan ini, dan hsl rontgen tahun 2014 ini semua dinyatakan normal. Apakah ada kemungkinan seperti itu dok?
Muki Partono
kalau ada kelainan spina bifida dan sering nyeri pinggang saran sebaiknya diperiksakan MRI Lumbal
nur hasanah
dokter…
saya berumur 31 thn
saya pernah rongsen dan hasilnya ada bantalan tulang yang hilang di area tulang punggung yg bawah dan mengalami akibatnya mengalami pengapuran tulang. Akibatnya saya sering mengalami kesemutan dan terasa panas di kaki sebelah kanan ,dan juga bahu kanan juga terasa panas.
Dokter, sebaiknya pemeriksaan dan pengobatan apa yang harus saya lakukan ? terimakasih
Muki Partono
sebaiknya lakukan pemeriksaan MRI lumbal dan cervikal
nur hasanah
Saya perempuan perumur 31 thn
saya tinggal di surabaya ,yang ingin saya tanyakan dok….saya pernah jatuh terduduk 8 thn yang lalu ,tadinya saya aggap biasa gak ada apa2 .Sekarang yang saya keluhkan nyeri di tulang ekor ,kesemutan di kaki sebelah kanan kadang sampai terasa panas ,sering juga di pergelangan kaki seperti ada beban dan juga bahu kanan terasa panas bila aktivitas sehari hari
saya hanya memeriksakan ke dokter umum dan di suruh foto rongsen hasilnya bantalan tulang punggung saya yang bawah hilang satu .
dokter…pemeriksaan apa yang harus saja lakukan dan apakah penyakit saya bisa di sembuhkan Mohon penjelasannya
terimakasih
Muki Partono
anda mengalami gejala penekanan saraf sebaiknya lakukan pemeriksaan MRI Lumbal utk memastikannya
joice
selamat pagi Dokter , suami saya setelah difoto lumbalsacral spine : Tampak kompresi corpus VL2 Aligment tulang tidak baik, tampak Spondylolisthesis di L4-5 Curve agak menonjol Spur menonjol pada semua lumbal Densitas/trabeculasi tulang dalam batas normal Discus intervertebralis L4-5 menyempit Pedicles baik Sacro -iliac join baik. Kesan Kompresi corpus VL2 . Spondylolisthesis di L4-5. Spondylosis lumbalis. Curve agak hiperlordosis . Suspek HNP di L4-5. sekarang keaadaannya susah berjalan seperti ada meyetrum katanya. sudah pernah disuntik didr syaraf tapi cuma hilang sebentar. untuk pengobatan selanjutnya apa ya Dokter. terimakasih Dokter Muki
Muki Partono
saran dilakukan suntik saraf saja, namanya FORAMINAL BLOK atau SNB, utk mengurangi keluhan spy lbh nyaman, perlu di rawat 1 hari
Nurul Kumalasary
Selamat malam dok, saya ingin mengkonsultasikan hasil mri saya. Saya d diagnosa hnp.
– bulging disc pada level CV L4-L5 yang menekan thecal sac dan facet joint edema bilateral.
– bulging disc pada level CV L5-S1 yang menekan thecal sac dan mengiritasi kedua nerve root.
Apakah hasilnya memang tidak berbahaya? Dan apa sebaiknya solusi agar nyerinya hilang total.
Terima kasih.
Muki Partono
anda mnegalami HNP pada kasus ini sangat sulit hilang sama sekali tanpa operasi , saran kami periksa lbh dulu utk mencocokkan hasil MRI dengan keluhan anda apakah sesuai
ana fajar
malam dok..
mohon info..sy mengalami kesakitan di daerah pinggang stelah di scan (tertulis CT. Lumbosacral)
NCCT: dilakukan spiral scans di daerah lumbosacral melalui corpus dan discusnya. corpus vertebrae lumbalis , lamina beserta pediclesnya tampak intact. discus intervertebralis L5/ S1 tampak menonjol ke arah spinal canal dan discus L4/5 sedikit menonjol ke arah spinal canal. sacrum, ligamentum flavum dan epidural fatty tissue kesan normal.
CECT:———
CONCL: Kesan HNP L5/S1 + Disc bulging L4/5
1. maksudnya penjelasan tersebut apa ya dok? (berhubung saat konsul sy tdk ikut krn kondisi msh sakit)
2. seberapa parah kondisi saya? menurut suami yg konsul dgn dokter hanya disarankan renang. krn tidak begitu parah.
3. menurut dokter solusi apa yg sebaiknya diambil?
terimakasih dok atas penjelasannya.
Muki Partono
sebaiknya suntik saraf kalau memang nyeri hebat utk mengurangi nyeri secara cepat, selanjutnya kita evaluasi kembali
Nurul Kumalasary
Nyerinya timbul tenggelam klo sy blg, salah posisi sj bs bkin ngilu/nyeri, brjln jauh atau d perbatuan bs ngilu lg, menganggulah klo mnurut saya..
oh iya dok klo mnurut hsil MRI saya yg d atas HNP sy sdh kelas/stadium brp yah? Dan kira2 biaya klo mau operasi brp?
Sy berdomisili d mkssar jd perlu mmpertimbngkn biaya :)
terima kasih dok..
Eddy
Dh,
Dok, isteri saya umur 68 thn. tinggi 156, berat badan 56.
Hasil MRI sbb.;
MRI Cervical: -Tampak kompresi discus intervertebralis C5-6 dngtanda2 loss of .intens.
-Discus C5-6 tampak menonjol ke posteromedial hingga mediolateral kiri dan mengadakan penekanan medulla spinalis di setinggi C5-6.
-Corpus vertebra dan ligement-ligement tampak normal.
Keluhan2 nya sekarang:
-Tengkuk leher bagian belakang kaku dan sakit.
-Rasa sakit dipundak,tulang belikat,turun sp lengan dan jari tangan.
-Pendengaran rasanya jauh (sdh consult dr THT katanya organ tht normal).
-Rongga mata rasanya tdk nyaman (sdh consult dr mata katanya organ mata normal
Pertanyaan: -Apakah keluhan2 tsb memangnya semua terkait dng HNP nya.
-Kalau operasi di RS Siaga Raya,kelas III,kira2 berapa biayanya.
-HNP Cervical dioperasi dari depan atau belakang.
-Operasinya berapa lama dan berapa hari rawat inapnya.
Muki Partono
ya keluhan sesuai dengan HNP cervikalnya, biaya operasi sebaiknya ditanyakan langsung ke RS, operasi 1 lefel 2jam dan kira2 2-3 hari rawat
rudianto
Malam pak.
Tampak kalsifikasi di daerah fibrosus anterior discus intervertebralis C5-6 .. maksudnya apa ya pak.? Mohon bantuannya dan cara pengobatannya.. makasih
Muki Partono
itu tanda adanya ketidakstabilan nggak apa2 , saran lakukan berenang utk menetralisir
Budi
Dok sebukan laku saya melakukan operasi MED untuk L5S1 sebelah kiri, setelah operasi sebulan membaik jauh membaik hanya tinggal sedikit sekali rasa sakit yg ada di kaki… Tp setelah sebulan terjadi nyeri yg luar biasa, dan setelah di MRI kembali mengalami HNP dan lebih parah.. kira2 mengapa demikian,, serta apa tindakan selanjutnya? (saya operasi ditempat lain bukan di dokter Muki) trims
Muki Partono
hrs dievaluasi ulang , kemungkinan proses pembengkakan saja , coba lanjutkan obat2annya dan tambahkan steroid dan obat antibiotika ciprofloksasin 2x 1 500 mg, istirahat dulu jgn aktifitas dan pakai korsetnya bila pakai korset lbh nyeri anjuran korsetnya besinya dilepas pada abgian belakang
Vanilaa
Salam kenal dok, hasil MRI ibu saya LISTHESIS SETINGGI L4-5. DEGENERASI DISCUS SETINGGI L4-5 DAN L5-S1. HNP SETINGGI L4-5 YANG MENYEBABKAN PENDESAKAN TECHAL SAC KE POSTERIOR DAN STENOSIS KANALIS. BULGING DISCUS SETINGGI LL5-S1. FACET JOINT FLUID COLLECTION SETINGGI L3-4, L4-5 DAN L5-S1 KANAN KIRI.
Itu maksudnya gimana ya dok,terus apakah harus di operasi? Dan kemungkinan sembuh ny bagaimana
Terimakasih dok..
Muki Partono
hasil mri menyatakan ada penekanan saraf dan ada perkapuran pada sendi tulang belakang , sebaiknya kami perika utk dicek apkah sesuai dengan keluhan ibu anda
Junaidi
Malam dok.
Mau tanya Dok, ibu saya umurnya 53 tahun dari hasil MRI sekitar 4 tahun yang lalu dan di anhurkan operasi oleh dokter. Tapi tidak jadi di operasi tapi hanya di terapi. Seorang ibu saya hanya bisa baring di tempat tidur dan tidak bisa duduk. Kira2 penanganan yang lebih bagus bagaimana Dok? apa harus di operasi.?
Terimakasih.
Muki Partono
sebaiknya dioperasi kalau tiduran saja ditakutkan komplikasi lain terjadi , pilihlah tehnik operasi yg aman misalkan MED atau dgn PLDD
Lelesakti
Selamat Pagi
Saya merasa pegal dan nyeri disekitar pinggang dan bokong sebelah kiri kurang lebih 1 tahun lebih, kemudian bulan oktober kemarin atas saran keluarga saya melakukan MRI, hasil MRI deskrisi lengkap kurang tertulis :
Mild left skoliosis vertebrta disertai mild stenosis endplate discus inverterbratalis L5-S1. Stenosis neural foramen L3–4 dan L4-5 & L5-S1 bilateral disertai broadbased disc herniation L5-S1 mendesak ringan spinal column L5-S1, menyebabkan kompresif exiting nerve roots impingement L3 ipsilateral,moderate L4 dan severe L5 bilateral, impingement traversing nerve roots S1.
Sekarang saya masih terapi dan berenang, kalau sudah berenang terasa segar tetapi setelah itu kalao terlalu duduk akan terasa pegal, panas dan agak nyeri lagi di daerah bokong dan paha juga pingggang sebelah kiri.
obat juga masih di minum.
menurut dokter apa yang harus di lakukan karena kebetulan saya sekarang lagi kerja di daerah yang remote ( aga terpencil ) fasilitas yang memadai. untuk sekarang saya hanya melakukan terapi ringan dengan melakukan gerakan2 yg di berikan terapis dan dokter rekam medik.
demikian ..terima kasih
Jawab ; anda mengalami saraf terjepit (HNP), saran tidur alas keras dilantai atau dengan alas papan posisi terlentang , berenang 1 kali seminggu minimal , berat badan tak boleh naik, lakukan gerakan hanging up , coba lakukan secara teratur lihat hasilnya , bila ada waktu sempat sebaiknya konsultasikan dengan dokter orthopedi
Ressy
Siang dok.. usia sy 32 tahun… sy sering merasa kesemutan dtangan dan kaki.. nyeri dipunggung bawah setelah rotgen… hasilnya suspcet HNp vc2-3sinistra… apakah ada saraf terjepit dok
Muki Partono
diduga ada saraf terjebit sebaiknya lakukan pemeriksaan MRI utk memastikannya
Muki Partono
hasil MRI ada penekanan saraf di 2 titik l1 dan l5
Arthur Johannes
Slmt pagi Dokter
Saya Arthur dari Manado, umur 37 thn.
Waktu thn 2017, saya mengalami sakit pd punggung bagian bawah akibat saya memakai kaos kaki sambil berdiri.
Saat itu sakitnya luar biasa sampai kalau saya memutar pinggang ke kiri kanan tdk bisa, dan berjalan sangat sakit.Akhirnya saya priksa dokter dan dilakukan MRI dgn hasil KESAN/KESIMPULAN sbb :
– Degenerasi discus intervertebralis
– Tidak tampak spondylolisthesis, fraktur, destruksi tulang, spondilitis, SOL maupun kelainan medulla spinalis
– Pada segmen L3/4 dan L4/5 tampak bulging discus intervertebralis ke posteromedial yg mengindentasi thecal sac, namun tdk menekan radix
Saat itu selama 1 bln saya diberi obat penghilang sakit dan dilakukan therapy di RS sampe sembuh.
Nah sekarang 2 hari lalu, 27 April 2019.. saya sempat berolahraga dan merasa bagian punggung bwh ketarik.dan berbunyi “krek”..sakitnya hampir sama seperti 2 thn lalu tapi masih bisa memutar pinggang dan bisa berjalan tapi kalo berjalan lama terasa sakit dipinggang..klo menunduk jg sakit..
Pertanyaan apakah sakit yg dulu kambuh kembali dan pengobatan seperti apa yg harus saya lakukan lagi?
Mohon penjelasannya dokter kalo brdasarkan hsil MRI saya dithn 2017..terima kasih
Muki Partono
ya anda menderita HNP lumbal , jd kasus yg sekarang adalah kekakmbuhan kasus yg lama , pengobatan HNP mulai minum obat2an, fiioterapi, berenang, suntik saraf , dan operasi laser PLDD, atau MED, PELD ,
Ayu
Dok apa arti non-struktural scoliosis dextroconvex thoracalis dan scoliosis sinistroconvex thoracolumbalis. Apakah berbahaya dok? Terima kasih
Muki Partono
scoliosis suatu kondisi kelainan tulang belakang akibat faktor yg diturunkan oleh ibu ke anak wanita , kondisi scoliosis umunya tdk berbahaya , pengobatan tergantung besarnya sudut pembengkokan
Ai Siti F
Dok, kemarin saya MRI dengan diagnosa degenerasi diskusi lumbal L3/4 dan L5/S1 yang disertai denga prostrusi diskus ke intraspinal medial pada segmen L5/S1, dan minimal juga pada segmen L3/4, dengan kemungkinan iritasi thecal dan struktur radikuler di belakangnya terutama radices S1 bilateral. Sebaiknya saya operasi atau bagaimana ya dok? yang saya rasa nyeri di pinggang kanan, bokong sampai ke kaki kanan bawah dan juga agak kebas. Mohon petunjuk dokter.
Muki Partono
sekarang ada tehnik operasi dengan menggunakan Laser (PLDD) , tidak perlu bius dan puasa , sangat aman , minimal side efek
firman
salam dok, saya ada gangguan di telapak kaki dan punggung kaki dan sekitar ibu jari kaki , seperti kencang , seperti ketarik gitu sehingga jalan kurang lentur , berdiri agak lama tidak nyaman , duduk lama seperti ada selang terinjak , tidak ada nyeri punggung dan pinggang sama sekali , ke dokter Sp KFR , disuruh MRI lumbal , hasil nya indentasi ringan di l4 l5 s1 ke thecal sac , intensitas thecal sac normal, lain lain normal tidak ada listhesis , neural foramen baik , bone marrow normal , pertanyaan nya apakah indentasi ringan di l4 l5 s1 menyebabkan gangguan di kaki seperti di atas ?? saran dokter bagaimana dan apakah bisa normal lagi seperti semula ? terima kasih
Muki Partono
ya kalau terganggu sebaiknya dilakukan PLDD