Selectif Nerve Blok

Selektif nerve blok atau disingkat SNB adalah suatu tindakan penyuntikan pada root saraf spinal , bertujuan untuk menghilangkan nyeri akibat penekanan root saraf pinggang akibat HNP atau inflamasi atau, penyempitan lubang saraf pinggang atau penyempitan lubang keluar saraf pinggang akibat proses pengapuran yang terjadi pada sendi yang terdapat pada tulang belakang.

p_13710471171Selain itu pula untuk memastikan lefel pada kasus HNP atau spinal stenosis yang lebih dari satu lefel penekanan, agar operasi yang akan dilakukan keberhasilannya maksimal.Juga untuk kasus -kasus yang sudah harus operasi tetapi ada masalah pada toleransi operasi dengan tujuan agar pasien lebih nyaman , tidak merasa nyeri.

Untuk melakukan tindakan ini tak ada persiapan khusus hanya saja untuk pasien yang mengalami riwayat hipertensi dan penggunaan obat pengencer darah sebaiknya dikonsultasikan lebih dulu pada dokter jantungnya.

prosedur ini dilakukan tanpa pembiusan umum, dikerjakan di kamar operasi atau tidak yang penting ada alat C ARM yang bertugas membantu mengarahkan jarum suntik pada lokasi saraf yang dituju pada tulang belakang . Obat yang disuntikaan adalah steroid dikombinaskan dengan Xylocain/markain?bufifacain dll, tergantung onset yang akan dicapai.

prosedur ini membutuhkan waktu 15 – 30 menit, dan pasien perlu evaluasi di RS selama minimal 8 jam untuk meminimalisir efek samping obat.

beberapa efek samping yang pernah dijumpai pada kasus penyuntiksan SNB adalah tekanan darah meningkat, kaki lemah untuk sementara waktu, rasa baal pada daerah persarafan di tungkai pada lefel saraf yang disuntik. Lama durasi efek penyuntikan ini bervariasi dari 1 bulan sampai kasus kami yang terlama 3 tahun. Untuk kasus2 nyeri hebat yang tidak berkurang dengan terapi obat , fisioterapi, akupuntur, mungkin akan sangat membantu.

19 Comments

  • yuri
    Posted Mei 4, 2014 7:30 am

    dok apakah dampak kasus penyuntiksan SNB juga berlaku pada penyempitan saraf/syaraf kejepit dibagian leher? sehingga setelah operasi masih tetap merasakan nyeri dan rasa baal,karena orang tua saya sudah merasakannya hampir selama 2 tahun namun belum kunjung pulih

    • Muki Partono
      Posted Mei 4, 2014 9:54 am

      bisa hanya saja efek dan sifatnya sementara tdk bisa selamanya

  • Diah Suryani
    Posted September 18, 2014 2:03 am

    Selamat Pagi Dr Muki,

    Saya sudah 3 tahun menderita HNP, sudah berbagai cara saya lakukan untuk menyembuhkan atau mengurangi sakitnya tapi tidak ada dampaknya. Setiap hari saya merasakan sakit dan ketidaknyaman terutama saat setiap bangun tidur atau rebahan di tempat tidur. Pinggang nyeri, ga bisa untuk bungkuk sehingga susah beraktifitas dengan normal. Efek yang paling berasa adalah kaki kanan, karena hampir setiap hari merasakan pegal2 tidak enak sekali. Dan saya tidak kuat jalan2 lama lebih dari 2-3 jam. Apakah dengan pengobatan SNB bisa menyembuhkan karena terus terang saya takut operasi tapi saya takut juga efeknya kalau didiemkan bisa berakibat kelumpuhan.
    Mohon saran dan masukannya Dok.

    Terima kasih
    Salam
    Diah Suryani

    • Muki Partono
      Posted September 18, 2014 2:38 am

      SNB tdk menyembuhkan tapi mengurangi keluhan nyeri saja, saran sebaiknya operasi saja

  • lucky hakim
    Posted November 3, 2014 1:22 pm

    Assalamualaikum wr wb.dok saya punya keluhan sdh beberapa tahun pd bokong kanan sampai betis apabila di buat berdiri atau jln sampai 1jam lebih rasanya sakit sekali ( cenut-cenut) dan pada betis rasanya kalau diraba sprt tebal atau seperti kesemutan.sakit apa ini dok dan saya harus berobat kemana. Trima kasih

    • Muki Partono
      Posted November 4, 2014 4:28 am

      anda mengalami gejala penekanan saraf pinggang sebaiknya diperiksakan ke dokter tulang dan perlu MRI lumbal

  • salman
    Posted Desember 21, 2014 5:04 am

    Dok, istri saya sudah mengalami 2x tindakan operasi cervical, pertama operasi di palembang dan 9 bulan kemudian dilakukan operasi rekonstruksi implan yg terlepas, pasca operasi ke dua kondisi nya setiap hari menahan sakit yg hebat pada pundak dan leher..sedangkan secara keseluruhan istri sudah mengalami kelumpuhan semenjak kecelakaan tsb, menurut dokter apakah penyebab sekitaran pundak dan lehernya sakit yg begitu hebat tsb

    • Muki Partono
      Posted Desember 22, 2014 9:49 am

      SEBAIKNya ditanyakan dgn dokter yg mengoperasi

  • silvanus adiwiyoto
    Posted Januari 11, 2015 12:55 am

    Yth Bapak Dr Muki Partono.
    Terima kasih atas dibacanya email kami ini.Nama Silvanus Adiwiyoto umur 63 tahun.
    Kami sudah lama terasa sakit pinggang, namun baru sekarang ini kami bekerja di project di kalimantan timur, merasakan sakit yang begitu dahsyat, dari pinggang sampai kaki. Lalu kami check di RS Abdul Wahap Syahrani ( RS PemDa ).menggunakan BPJS.Dr tulang kami, dapat dibolehkan pemeriksaan dengan MRI ( Mahnetic Resonance Imaging ) .Hasilnya seperti berikut :
    :MRI :Lumbosacral irisan axial, coronal dan sagital pada T1 dan T2 serta Mylografi menunjukkan:
    Kesimpulan :1.Tampak gambaran protuded – extruded ( grade II – III ) dari discus
    intervertebralis Lumbal 3 – 4 dan grade I – II setinggi discus intervertebralis Lumba 4 – 5 yang menyebabkan pendesakan dari Lumbal cord kearah posterior – medial kanan ( dominan )
    HNP grade II – III setinggi discus VL 3 – 4 ,grade I – II setinggi discus VL 4 – 5 mediolateral dextra.
    2. Tak tampak kompressi dari corpus VL maupun spondilolisthesis ( – ).
    3. Pada Mylografi tampak indentasi setinggi VL 3 – 4 , 4 – 5 dextra.
    4. Tak nampak penebalan / calcifikasi dari lig flavum ( – ).
    5. Tak tampak penekanan dari radix akar syaraf.

    Demikian bacaan dari hasil MRI. Lalu saya ke Dr rehab medik
    Saya diberi obat , puasa dulu 8 jam lalu minum BONVIVA 150 mg.Ibandronic Acid.

    Mohon tanggapan, pertolongan dan pendapat dari Bapak Dr Muki Partono
    Terima kasih
    hormat kami
    silvanus adiwiyoto.

    • Muki Partono
      Posted Januari 12, 2015 12:52 pm

      saran sebaiknya kami periksa secara klinis hasil MRI belum tentu sama dengan keluhan klinis bapak jd tdk bisa jd patokan , kami tdk bisa memberi saran

  • Eddy
    Posted Januari 29, 2015 7:28 am

    Selamat siang dok,
    Isteri saya 68 thn. telah menjalani operasi HNP Cervical level C5-C6 pada bulan Agustus 2014.Operasinya di RS Pondok Indah Jakarta. Menurut dokternya selain pembersihan HNP,juga pengikisan kerak2 pengapuran. Kemudian dipasangi implant (merek Johnsons).
    Rawat inap 3 hari.Operasinya dilakukan dari arah depan (kerongkongan).

    Masalahnya:
    Segera setelah pulih (sadar kembali) dari pembiusan isteri saya mengalami rasa pusing,
    benda2 didalam kamar seolah berputar semuanyqa. Tapi menurut dokter operatornya itu
    disebabkan karena sisa2 obat bius,nantinya akan hilang.
    Ternyata tidak demikian halnya. Suster disuruh berikan obat anti pusing barulah sembuh.

    Selanjutnya pada hari berikutnya sampai sekarang pusing2 ini sering kambuh lagi (sudah 5
    bulan pasca operasi).serangan pusing ini lebih banyak muncul kalau posisi berbaring,sehingga isteri saya jadi takut berbaring atapun merunduk.
    Obat2-an yg diberikan dr. sebagai berikut: Sitanid 2 mg, Saldiar FC, Bone One 1 mg..
    Bonepatit 800., Sumagesic 600 mg. Abbocath 600 mg., Betasere 24, Frego 10 mg.
    Tebokan 40 mg. Namun satu cure habis tapi tidak sembuh.

    Dirujuk kedokter internis hasil diagnose semua baik2 aja.
    Saya bawa konsult ke dokter ahli saraf, didiagnose urat saraf leher mungkin masih stress
    dan kaku akibat lama menderita HNP dan baru dioperasi setelah 12 tahun.
    Disarankan olahraga leher putar kiri-kanan tapi jangan mendongak. Hasilnya nihil

    Pertanyaan:
    Mohon dokter evaluasi uraian saya tsb diatas dan saya mohon saran dokter apa yang harus
    dilakukan. Terima kasih banyak atas perhatiannya dokter.

  • Naim
    Posted September 8, 2018 3:28 am

    Assalamualaikum
    Pak dr. Saya mau tanya, teknik pengobatan SNB efek sampingnya seperti apa dok kalau seandainya tidak berhasil? Mohon pencerahan dan penjelasannya dok saya posisi di Kalimantan

    • Muki Partono
      Posted Oktober 19, 2018 2:45 am

      SNB kalau tidak berhasil nyerinya tak berkurang , tapi dari tindkan ini artinya lefel penekanan sarafnya bukan ditempat yg disuntik

  • Lisa
    Posted Agustus 2, 2019 3:44 pm

    Hallo dr. Muki ..
    dok, untuk tindakan SNB itu kira2 biayanya berapa dok?
    terimakasih.

  • Sadam Yuwono
    Posted Agustus 9, 2020 6:31 am

    Assalamualaikum wr wb.dok saya punya keluhan kamis pagi 6 agustus 2020 saya merasakan sakit sekali (ngebet) yg saya pikir asam urat, pd bokong kanan paha kanan luar sampai betis luat dan apabila di buat berdiri atau jln rasanya sakit sekali (ngebet) kaya ditarik dan pada jempol kaki rasanya sprt tebal atau seperti kesemutan.
    10 tahun yg lalu saya pernah operasi saraf kecepit diarea HNP L1 L2 apa L3 lupa areanya dan yg menangani dokter Muki Partono sendiri di rumah sakit siaga raya.
    Kemarin hari sabtu saya ke rumah sakit diperiksa dirongent rekan sejawat dokter Sp ot. Diterapi dan dikasih obat, tadi malam saya nggak bisa tidur karene kesakitan (ngebet) dari bokong paha luar dan betis luar, sekarang saya tidak bisa bangun duduk apalagi berdiri dan jalan dok, sekarang saya mberangkang. sakit apa ini dok dan saya harus berobat apa dan harus apa. Trima kasih

    • Muki Partono
      Posted Agustus 18, 2020 5:56 pm

      sebaiknya kami periksa kembali , kami bisa dijumpai di rs Jakarta dan RSPI Puri Indah Kembangan, krn kondisi COVID praktek saya hanya hari senin dan kamis , coba sementara istirahat ditempat tidur dengan alas keras dan minum obat nyeri yg bisa dibeli di warung dulu, kalau sdh enakan bisa kita evaluasi kembali dan bawa dokumentasi yg lama kalau masih menyimpan

    • Muki Partono
      Posted September 12, 2020 12:32 pm

      sebaiknya bapak kami pwriksa kemungkinan bapak mengalami kekambuhan HNP pada lefel L4-5 yg belum dioperasi

  • Navita
    Posted November 18, 2020 5:10 am

    Salam kenal dokter. Dokter anak saya 8 bulan kaki besar sebelah dan telapak kaki panjang sebelah. Terlihat saat usia 4 bulanan. Apa yg harus di lalukan Dok? Apakah bisa keduanya tumbuh normal dan sama panjang? Saya di Jogjakarta. Saya harus konsultasi ke specialist apa ya Dok? Semua dokter specialist anak yg saya temui mengatakan observasi dl. Sampai kapan harus dilakukan observasi?

    • Muki Partono
      Posted Februari 4, 2021 12:13 pm

      anak anda kemungkinan mengalami kelainan pertumbuhan tulang ,sebaiknya diperiksakan ke dokter tulan,

Tinggalkan Balasan ke silvanus adiwiyoto Batalkan balasan